現(xiàn)在臨床上經(jīng)常有一些孩子因?yàn)榉磸?fù)肺炎而就診，因?yàn)榉窝追磸?fù)不愈，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生對(duì)這樣的病人只有不斷地用抗生素治療。有的小兒患病時(shí)間長(zhǎng)，一些基層醫(yī)生就給孩子提高抗生素的等級(jí)，有的患兒出現(xiàn)耐藥，家長(zhǎng)很著急，這些患兒多是因?yàn)榉磸?fù)肺炎，體溫不穩(wěn)定，胸片顯示下肺炎，一般持續(xù)體溫在37℃左右，平均一個(gè)月發(fā)病2～3次。

　　我仔細(xì)詢問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)，孩子發(fā)病之前有腹脹、惡心、嘔吐，提示患者的肺炎可能與胃食管反流病有關(guān)，即可能為吸入性肺炎。隨即我讓患兒父母對(duì)孩子進(jìn)行飲食、生活習(xí)慣的調(diào)理，每次喂奶后拍背癥狀會(huì)減輕。

　　胃食管反流病引起吸入性肺炎的機(jī)制在于胃、十二指腸內(nèi)容物反流高達(dá)咽部時(shí)，可引起噴射，當(dāng)其進(jìn)入喉頭、氣管、甚至支氣管和肺部，從而引起肺炎。因?yàn)樾旱奶厥怏w位和生理特點(diǎn)，若在臨床上遇到反復(fù)發(fā)作肺炎的患兒，又找不到明顯的病因，要考慮胃食管反流病的可能。這種病人一定要早期明確診斷，同時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療。

　　■ 江西贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科教授 主任醫(yī)師 劉躍梅