白喉

　　癥狀：患者會(huì)發(fā)燒，燒的溫度相對(duì)來(lái)說(shuō)不高，但從中等程度的不適到病得不輕的感覺(jué)皆有。咽頭炎、扁桃腺炎以及／或鼻炎和喉炎(請(qǐng)參閱3.5.3“格魯布喉炎”)。隨著疾病的進(jìn)展，出現(xiàn)在扁桃腺上的一層臟白色、聞起來(lái)有甜味的覆蓋物會(huì)延伸到上顎，但今日的患者常無(wú)此癥狀。喉嚨淋巴結(jié)腫大。

　　潛伏期：2～5天。

　　易感染性：在采用疫苗之前的流行期，5%～10%的人口會(huì)感染。

　　傳播：細(xì)菌經(jīng)由飛沫、分泌物或是污染表面而散布。健康的人，包括接種過(guò)疫苗的人也會(huì)散布疾病。

　　免疫力：有可能復(fù)發(fā)。

　　并發(fā)癥：因?yàn)榧?xì)菌毒血癥而造成心臟、腎臟衰竭。軟顎的暫時(shí)性麻痹。白喉格魯布喉炎(diphtherial croup)。

　　治療：需要住院。青霉素可以有效對(duì)付細(xì)菌，但不能對(duì)抗可能已經(jīng)產(chǎn)出的危險(xiǎn)毒素。另外，我們建議Cinnabar comp。和 Argentum met. prep. 30X。

　　在19世紀(jì)最初的30年間，白喉被認(rèn)為是最危險(xiǎn)的兒童疾病之一，致死率很高。然而，近50年來(lái)，這個(gè)疾病在先進(jìn)國(guó)家已經(jīng)很少見(jiàn)，幾乎已經(jīng)沒(méi)有醫(yī)師有治療白喉的經(jīng)驗(yàn)。在東歐(特別是前蘇聯(lián))，在1987～1990年有一次白喉的大流行，受感染的主要是疫苗接種尚未完全的成人，很少有例外。

　　這段期間，德國(guó)的感染率并未上升。從1995年起，這個(gè)疾病就因?yàn)閲?yán)密的疫苗計(jì)劃而獲得有效的控制。在英國(guó)，白喉與百日咳及破傷風(fēng)合并為三合一疫苗(DPT)注射。

　　白喉格魯布喉炎比起一般的病毒格魯布喉炎更要命。在嚴(yán)重的傳染病中，白喉需要多加注意，因?yàn)槿话l(fā)病后，它大大地壓抑了病患的內(nèi)生力量。即使病患沒(méi)有發(fā)高燒，他仍看起來(lái)蒼白、脈搏快速而微弱，血壓也有偏低的傾向。此疾病的特征是內(nèi)毒血癥，對(duì)循環(huán)與神經(jīng)系統(tǒng)尤其有影響。