小杜是一名企業(yè)白領(lǐng)，有著人人羨慕的高收入。今年9月初，懷孕32周的她，因工作需要，連續(xù)數(shù)天加班，當(dāng)時就一直感覺很累。9月下旬，小杜出現(xiàn)尿色發(fā)黃，也沒有胃口，感覺更加疲勞，肚子還有點(diǎn)隱隱作痛。原就有乙肝的她有點(diǎn)擔(dān)心，一查肝功能，谷丙轉(zhuǎn)氨酶700IU/L以上(正常人在40以下)，立即住院治療。

　　醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，小杜不僅肝功能異常，而且出現(xiàn)了黃疸，乙肝病毒DNA高載量，說明她的乙肝急性發(fā)作了。一般來說，在妊娠期間乙肝急性發(fā)作，會加重肝炎。因此，建議她終止妊娠，及時治療。但2天后，小杜自然早產(chǎn)，通過剖腹產(chǎn)，產(chǎn)下了一名男嬰。

　　產(chǎn)后，小杜肝損害進(jìn)一步加重，出現(xiàn)了肝衰竭，10月中下旬又陷入了肝昏迷，意識不清。所幸經(jīng)過最大努力，進(jìn)行抗病毒、保肝、人工肝支持等治療，病人終于于4天前脫離了肝昏迷。

　　小杜發(fā)生肝衰，主要是因?yàn)樵谌焉锲陂g肝炎急性發(fā)作引起，當(dāng)然，并不是每個“大小三陽”孕婦在妊娠期間都會肝炎發(fā)作，只是在這個階段肝炎一旦發(fā)作，會比一般人肝炎發(fā)作病情要重。

　　對于乙肝“大小三陽”孕婦來說，應(yīng)每月查一次肝功能；孕婦在懷孕期間要注意休息，避免過度勞累，若出現(xiàn)惡心、食欲不振、疲憊、尿黃等癥狀時，要及時就診。出現(xiàn)肝功能異常時，要及時查明原因，干預(yù)、治療，若出現(xiàn)重型癥肝炎，應(yīng)該及時終止妊娠，進(jìn)行抗病毒與保肝治療?！按笮∪枴蹦赣H分娩的新生兒，應(yīng)在出生后24小時內(nèi)(最好在出生后6小時內(nèi))，盡早注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。福州總醫(yī)院  吳志 章微