孕婦血壓飆升，原來腎上腺長了大腫瘤

　　懷胎8月了，孕婦驟然出現(xiàn)頭暈、視力模糊等癥狀，一查才知原來腎上腺巨瘤與胎兒同成長。日前，廣東省第二人民醫(yī)院泌尿外科、產(chǎn)科成功為一名妊娠合并腎上腺瘤的患者手術(shù)，在生孩子的同時摘除了導(dǎo)致產(chǎn)婦飆血壓的腫瘤。

　　一朝分娩，腫瘤大似嬰兒

　　今年26歲的陽女士，在懷孕32周時驟然出現(xiàn)眩暈、視力模糊等癥狀。經(jīng)醫(yī)院產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)，她的血壓處于極高狀態(tài)——正常為140/90的血壓，陽女士最高時達200以上，這將嚴(yán)重危及母子安全。隨后的影像檢查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致陽女士飆血壓的肇事元兇是位于腎上腺位置長有一個巨大的嗜鉻細胞瘤。

　　“立即進行手術(shù)，所懷的寶寶并未足月成熟，藥物和手術(shù)都會傷及寶寶安全。若不對腫瘤、血壓進行控制，畸高的血壓同樣會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)意外，危及胎兒?！睆V東省第二人民醫(yī)院泌尿外科主任楊國勝表示，在與產(chǎn)科會診后，最終決定先期對其進行血壓控制，繼續(xù)保胎直至胎兒成熟。

　　在隨后20天時間里，產(chǎn)科開始重點監(jiān)測寶寶的狀態(tài)和產(chǎn)婦的血壓狀況。經(jīng)過持續(xù)的藥物控制，陽女士的血壓被穩(wěn)定在了一個相對安全的范圍內(nèi)。5月底，胎兒的孕周終于達到了35周，各項評估均顯示孩子的狀況相對滿意。分娩和摘瘤兩臺手術(shù)開始進行籌備，預(yù)備在差不多同一時間內(nèi)開展。

　　“孕婦患上這種腫瘤后，血壓會處于極不穩(wěn)定狀態(tài)，并不適合自然分娩”。日前，經(jīng)過麻醉后，醫(yī)生快速的取出了陽女士腹中的男嬰，同時，針對腫瘤的手術(shù)也立即開始?！捌陂g患者的血壓如同過山車般，一會250，一會又回落的厲害。一個半小時候后，醫(yī)生準(zhǔn)確定位并切除了其右腎上方的一個重達1.5kg的大腫瘤后，患者的血壓立即回到了正常值。”

　　腫瘤誘使孕婦血壓飆升

　　楊國勝介紹，陽女士手術(shù)取出的巨大腫瘤，正是最易誘發(fā)高血壓的腎上腺嗜鉻細胞瘤，有5%左右的高血壓患者，都患有該類腫瘤。

　　“別看腫瘤本身屬良性腫瘤，但其誘發(fā)的極端高血壓，最易誘發(fā)心腦血管意外，隨時可能奪去患者的生命?！睏顕鴦偬嵝颜f，對于已經(jīng)確診的高血壓患者而言，在治療血壓的同時一定要通過檢驗手段查看一下是否患有該類腫瘤。如確診患瘤，手術(shù)摘除后是可以控制、治愈高血壓問題的。

　　計劃妊娠女性，可以通過血壓、內(nèi)分泌、影像等檢查手段排查腎上腺嗜鉻細胞瘤?！斑@類腫瘤在孕婦中罕見，但一旦妊娠和該類腫瘤結(jié)合在一塊，將導(dǎo)致孕婦血壓飆升，危及產(chǎn)婦、胎兒生命。”(記者何雪華 通訊員鄧奕茂)