傳統(tǒng)觀念中，胖乎乎、肉嘟嘟、笑瞇瞇的孩子是安樂(lè)幸福、美滿健康的象征。現(xiàn)實(shí)生活中，胖寶寶也總是比瘦寶寶更討人喜愛(ài)。然而，隨著超重肥胖人群的增加，隨著人們對(duì)兒童超重肥胖所引起的長(zhǎng)期健康危害的認(rèn)識(shí)，寶寶太胖終于引起人們的警覺(jué)，部分媽媽也開(kāi)始為寶寶太胖而發(fā)愁。但是，很多人心存疑惑：嬰兒期肥胖必然影響將來(lái)健康嗎？看上去胖的寶寶一定超重嗎？應(yīng)該讓早產(chǎn)兒快點(diǎn)胖起來(lái)嗎？母乳喂養(yǎng)的胖寶寶需要斷母乳嗎？

　　嬰兒肥必然影響將來(lái)健康嗎？

　　寶寶超重肥胖是否會(huì)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育或長(zhǎng)期健康產(chǎn)生不良影響，目前還不能完全肯定。因?yàn)?歲以下的寶寶超重肥胖，與成人時(shí)的超重肥胖并沒(méi)有必然的聯(lián)系。不過(guò)，也有一些證據(jù)支持，嬰兒期體重增加過(guò)快會(huì)造成Ⅰ型糖尿病、高血壓、心血管疾病等代謝性疾病的發(fā)病率升高。

　　看上去胖的寶寶一定超重嗎？

　　說(shuō)到超重肥胖，人們馬上聯(lián)想到寶寶的體重。然而，寶寶是否超重肥胖并不只能按體重來(lái)評(píng)判，必須同時(shí)結(jié)合寶寶的身高。有些寶寶是很重，但同時(shí)身高也明顯超過(guò)同年齡的孩子，這樣的寶寶并不算超重肥胖；相反，有些寶寶比別人矮一截，媽媽還在為寶寶“不夠分量”而發(fā)愁，結(jié)果寶寶卻已經(jīng)屬于超重肥胖兒。因此，要正確判斷寶寶是否超重肥胖，必須根據(jù)寶寶的身高來(lái)評(píng)估。

　　Tips：定期測(cè)量體重和身高以及健康檢查，對(duì)判斷寶寶生長(zhǎng)是否正常非常有幫助。

　　將寶寶定期的體重和身高測(cè)量值，標(biāo)點(diǎn)在兒童標(biāo)準(zhǔn)生長(zhǎng)曲線圖上，可以連接成寶寶的生長(zhǎng)曲線。如果足月正常出生體重寶寶的生長(zhǎng)曲線在正常范圍內(nèi)并且增長(zhǎng)趨勢(shì)與標(biāo)準(zhǔn)曲線一致，那就說(shuō)明寶寶的生長(zhǎng)是平穩(wěn)和正常的。

　　應(yīng)該讓早產(chǎn)兒快點(diǎn)胖起來(lái)嗎？

　　最早證實(shí)嬰兒期體重增加過(guò)快可能導(dǎo)致代謝性疾病增加的證據(jù)，實(shí)際上是在早產(chǎn)／低出生體重嬰兒中發(fā)現(xiàn)的。或許大家很難想象，看上去如此羸弱、瘦小的早產(chǎn)寶寶怎么會(huì)超重肥胖？然而事實(shí)的確如此。

　　長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)，早產(chǎn)／低出生體重寶寶比足月、正常出生體重寶寶，在中年以后更容易發(fā)生超重肥胖并罹患各種代謝性疾病。這可能與寶寶宮內(nèi)生長(zhǎng)不良以及出生早期過(guò)快的體重增長(zhǎng)有關(guān)。隨后，在足月正常出生體重的寶寶中也發(fā)現(xiàn)，出生后最初幾個(gè)月體重增長(zhǎng)過(guò)快可能造成兒童期血壓偏高等，不利于長(zhǎng)期健康。

　　然而，出生早期的寶寶也正處于腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，特別是對(duì)于早產(chǎn)寶寶來(lái)說(shuō)，必須保持與宮內(nèi)生長(zhǎng)同樣的速度才能最大限度地保證腦發(fā)育。因此，是為了保證腦發(fā)育而促進(jìn)寶寶生長(zhǎng)還是為了減少代謝性疾病而控制寶寶生長(zhǎng)，成了兩難之選。通常，對(duì)于早產(chǎn)／低出生體重的寶寶，建議在出生早期盡量采用營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化等措施促進(jìn)寶寶生長(zhǎng)，盡早趕上正常生長(zhǎng)水平，特別是希望寶寶的頭圍能在6個(gè)月內(nèi)趕上正常水平；而對(duì)于足月正常出生體重寶寶，則建議保持適度生長(zhǎng)，讓寶寶的體重和身高按正常的生長(zhǎng)速度平穩(wěn)適度增長(zhǎng)。

　　胖寶寶需要斷母乳嗎？

　　有些媽媽很委屈，自己完全以純母乳喂養(yǎng)寶寶，但寶寶就是長(zhǎng)得飛快，難道為此而不得不斷奶嗎？當(dāng)然不必。因?yàn)榈侥壳盀橹?，在這些純母乳喂養(yǎng)的超重肥胖寶寶中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何影響生長(zhǎng)發(fā)育或長(zhǎng)期健康的證據(jù)。這些寶寶在一歲多斷奶以后會(huì)逐漸恢復(fù)正常體重，媽媽可以繼續(xù)放心喂奶。寶寶出生后的4~6個(gè)月內(nèi)以純母乳喂養(yǎng)一直被認(rèn)為是預(yù)防肥胖最有效的措施之一。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師盛曉陽(yáng)