●布洛芬致盲屬個案，不應(yīng)拒絕此類退燒藥

　　●一般每天服用布洛芬的次數(shù)不要超過4次，連續(xù)使用不超過3天

　　●3個月內(nèi)的嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)燒，建議采用溫水擦浴等物理降溫法

　　近日，美國一名7歲兒童因服用強生公司生產(chǎn)的布洛芬后導(dǎo)致雙目失明，狀告強生并獲巨額賠償，引起了公眾的高度關(guān)注。布洛芬這個名字的商品名就是大家熟悉的美林、芬必得，不少家長擔心，孩子發(fā)燒了，還能用布洛芬嗎？使用兒童解熱止痛藥時，應(yīng)該注意哪些事項？為此，記者采訪了相關(guān)專家。

　　新聞回放：

　　7歲女童服用布洛芬后失明

　　據(jù)美國《紐約每日新聞》報道，2003年，時年7歲的小女孩薩曼莎因為發(fā)燒，服用強生藥廠生產(chǎn)的兒童布洛芬，結(jié)果不僅沒有好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)高燒、喉嚨痛、眼睛出現(xiàn)紅點等癥狀，身上90%的皮膚灼傷，送去醫(yī)院救治后宣告失明。日前，美國馬薩諸塞州法院裁定，強生集團應(yīng)對薩曼莎以及她的父母作出6300萬美元的巨額賠償。

　　薩曼莎的辯護律師稱，在薩曼莎服用的藥品上，只有一個小小的警告，但并沒有提醒消費者藥物存在的潛在不良副作用。該律師指出，是生產(chǎn)商和零售商向消費者隱瞞服用該藥物的副作用。

　　這個案件目前還在審理中。強生公司在一份聲明中稱：“兒童布洛芬在指導(dǎo)下使用，是一種安全、有效的治療輕微疼痛和發(fā)燒的藥，我們認為藥物的警示標簽是合理的。”并表示正在考慮上訴。

　　新聞報道中指出，這個女孩遭遇的是一種嚴重的皮膚疾病——中毒性表皮壞死松解癥。據(jù)報道，這種疾病十分罕見，在世界范圍內(nèi)的年發(fā)生率約為0.4~1.3例每百萬人，在美國的年發(fā)生率則約為0.22~1.23例每十萬人。

　　針對這一事件，廣東省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師常燕群博士表示，1996年中國中醫(yī)骨傷科雜志有一例關(guān)于布洛芬致盲的報道，是一個成年人在行臂叢神經(jīng)封閉術(shù)時，同時服用布洛芬，病人在治療完成后出現(xiàn)失明。武警廣東總隊醫(yī)院藥劑科副主任張國祥稱，服用布洛芬本身并不會出現(xiàn)導(dǎo)致雙目失明的危害，該起案件的發(fā)生完全屬于極小概率事件，公眾大可不必過于恐慌。

　　美林、芬必得等

　　都含有布洛芬成分

　　張國祥表示，3個月以上的兒童和成人發(fā)熱超過38.5℃，可以服用布洛芬和對乙酰氨基酚。常燕群指出：“一般患兒體溫超過38.5℃，使用退熱貼、溫水擦浴、酒精降溫后效果不好時，可以服用退燒藥。如果有發(fā)熱時抽搐病史的患兒可以在38℃左右即服用退燒藥?！?/p>

　　據(jù)了解，目前臨床上應(yīng)用的兒童退燒藥主要包括，復(fù)方氨基比林、布洛芬、對乙酰氨基酚、賴匹氨酸等?！安悸宸摇鄙唐访麨槊懒帧⒎冶氐?，是公認的兒童首選抗炎藥?！皩σ阴０被印鄙唐访ㄌ┲Z林、撲熱息痛、必理通等。

　　布洛芬用量：

　　每天不超過4次

　　以往的研究認為，布洛芬的副作用較小，一般只是輕度消化不良、皮疹、轉(zhuǎn)氨酶升高等，并且極為少見。但近年來的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，長期服用布洛芬或會造成腎功能衰竭。

　　布洛芬的說明書上注明：不宜長期或大量使用，用于止痛不得超過5天，用于解熱不得超過3天，癥狀不緩解時請咨詢醫(yī)師或藥師。1歲以下兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。不能同時服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品(如某些復(fù)方抗感冒藥)。同時，哮喘、肝腎功能不全、凝血機制或血小板功能障礙(如血友病)等血液類疾病患者應(yīng)謹慎使用布洛芬。常燕群稱，一般每天服用布洛芬的次數(shù)不要超過4次，連續(xù)使用不超過3天。如果有蠶豆病、消化道疾病，使用退燒藥要十分小心。在服藥后，如果體溫下降快、出汗多，需要及時補充水分，以防止低血壓等情況出現(xiàn)。

　　此外，張國祥提醒，兒童用藥須謹慎，應(yīng)結(jié)合兒童的年齡、體重進行考慮。在服藥之前，一定要仔細閱讀藥品說明書，了解藥品用法、用量、禁忌，避免過量或過頻用藥，尤其不能自行加量。他建議，如果是較小的孩童服用布洛芬，最好是到正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生的用藥建議更為穩(wěn)妥。

　　兒童發(fā)燒：

　　物理降溫最好不要用酒精

　　孩子發(fā)燒，不少家長擔心使用退燒藥會有副作用，首先想到的是物理降溫，比如使用退熱貼等。常燕群表示，兒童發(fā)燒，一般先用退熱貼、溫水擦浴、酒精擦拭等物理降溫，但使用酒精降溫時要注意，兒童的皮膚比較稚嫩，容易透過皮膚造成酒精中毒。一般是在體溫高于39℃而且退燒藥效果不好的情況下才使用酒精擦拭。

　　根據(jù)《中國0至5歲兒童病因不明的急性發(fā)熱診斷處理指南(標準版)》，3個月內(nèi)的嬰幼兒是否應(yīng)用退熱劑，沒有隨機對照臨床試驗，建議采用溫熱搽身(如溫水)、減少衣物等物理降溫方法。文/記者莫冠婷 通訊員孫茜、林惠芳