每年的初春是寶寶疾病高發(fā)的季節(jié)，這些病常以發(fā)熱、咳嗽、出皮疹等癥狀為主。其中，皮疹是兒科疾病的常見(jiàn)體征。根據(jù)不同疾病的前驅(qū)表現(xiàn)，皮疹形態(tài)、分布、出疹和退疹演變過(guò)程均不相同，而對(duì)皮疹特征的分析，有助于對(duì)原發(fā)疾病的診斷和鑒別。雖然并不是每個(gè)家長(zhǎng)都是醫(yī)生，但是家長(zhǎng)根據(jù)以下一些癥狀還是可以做出初步的掌握，以便根據(jù)輕重緩急及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行診治。

　　1.麻疹

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性發(fā)疹性傳染病，以發(fā)熱、結(jié)合膜及上呼吸道卡他性炎癥、口腔黏膜柯氏斑(即麻疹斑)和全身斑丘疹為主要臨床表現(xiàn)。多見(jiàn)于半歲至4歲的小兒，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳染，冬末春初最多。

　　臨床表現(xiàn)

　　感染后小兒會(huì)出現(xiàn)高熱，同時(shí)伴有眼睛流淚、流鼻涕甚至咳嗽等貌似感冒的癥狀。3～4天后在口腔兩側(cè)與第二臼齒相對(duì)的頰黏膜上出現(xiàn)針尖大小的白色斑疹，即麻疹特有的口腔黏膜斑。之后在全身出現(xiàn)皮疹，先見(jiàn)于發(fā)際、耳后，繼之面、頸部，再向軀干及四肢擴(kuò)展，最后達(dá)手足心。皮疹初發(fā)時(shí)顏色較淡，漸呈玫瑰色，可互相融合，皮疹間能見(jiàn)到正常皮膚。出疹時(shí)體溫達(dá)最高峰，疹齊后體溫逐漸下降，3～5天內(nèi)疹子出完而漸漸消退，并且留下棕褐色沉著及糠麩樣脫屑。愈后可獲得終身免疫。

　　防治措施

　　對(duì)麻疹病毒至今尚無(wú)特異的抗病毒藥物，治療主要是對(duì)癥處理、加強(qiáng)護(hù)理和防治并發(fā)癥。

　　1.患兒要臥床休息，保持室內(nèi)空氣新鮮，不要直接吹風(fēng)。多喝水，吃易消化的食物。

　　2.做好眼、鼻、口腔護(hù)理，不能急于降溫，最好采取物理降溫。

　　3.可在醫(yī)生指導(dǎo)下用中藥治療。

　　4.積極預(yù)防并發(fā)癥。麻疹的常見(jiàn)并發(fā)癥是肺炎、心血管功能不全以及喉炎、腦炎等。

　　2.猩紅熱

　　由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，也可引起扁桃體炎、丹毒、風(fēng)濕熱、心內(nèi)膜炎及局部感染。臨床以發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹退后皮膚脫屑為特征。少數(shù)人在病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎并發(fā)癥。一年四季都可發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多。多見(jiàn)于小兒，尤以3～4歲居多。

　　臨床表現(xiàn)

　　皮疹最早見(jiàn)于頸部、上胸部、腋下及腹股溝等處，而后遍及全身，小兒全身會(huì)變得通紅，像是日曬過(guò)度。皮疹一般為充血性鮮紅色雞皮疙瘩樣細(xì)密的丘疹，在皮疹之間幾乎看不到正常皮膚。面部一般無(wú)皮疹，口鼻周?chē)鸁o(wú)充血，呈典型的“口周蒼白圈”。發(fā)病時(shí)，咽峽部紅腫，扁桃體上可有片狀黃白色滲出物，舌背味蕾突起形似楊梅或草莓，稱(chēng)“楊梅舌”或“草莓舌”，這也是猩紅熱的特征之一。出疹時(shí)伴隨39℃左右的高燒，1周后紅疹子變成斑塊，慢慢消退。疹退時(shí)體溫下降，可見(jiàn)大片脫皮，并感到瘙癢，但無(wú)色素斑痕。猩紅熱可侵襲鄰近組織器官引起化膿性炎癥以及中毒性心肌炎、風(fēng)濕病、腎炎等并發(fā)癥。

　　防治措施

　　1.猩紅熱是由溶血性鏈球菌引起的，一般首選青霉素，它對(duì)溶血性鏈球菌有殺滅作用。

　　2.一定要堅(jiān)持療程，以預(yù)防腎臟或心臟并發(fā)癥。急性期應(yīng)臥床休息。

　　3.預(yù)防繼發(fā)感染，做好口腔及皮膚清潔衛(wèi)生，可加速恢復(fù)。 上一頁(yè)123下一頁(yè)