涼爽的秋季，讓人身心放松。不過，早晚較大的溫差，卻讓不少可愛的寶寶們易得感冒甚至引發(fā)肺炎。小兒肺炎起病急、病情重、進(jìn)展快，是威脅寶寶健康乃至生命的疾病。但有時(shí)它又與小兒感冒的癥狀相似，容易混淆。因此，父母有必要掌握這種小兒常見病的鑒別知識(shí)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒肺炎，及早醫(yī)治，讓可愛的寶寶遠(yuǎn)離肺炎之苦，快樂地度過繽紛的秋季。

　　感冒還是肺炎，寶寶呼吸次數(shù)中有答案

　　幾天前，王女士快四歲的兒子不斷咳嗽、流涕，嚇得誤認(rèn)為寶貝兒子得了肺炎的王女士趕緊帶兒子到醫(yī)院就診，不過還好，診斷結(jié)果一出來是感冒。究竟如何在生活中分辨寶寶是得了感冒還是不幸患上了肺炎？對此，專家介紹，其實(shí)寶寶是否已經(jīng)從感冒發(fā)展成肺炎，只要數(shù)一數(shù)寶寶的呼吸就能得到初步判斷。一般感冒出現(xiàn)的打噴嚏、流涕、咳嗽、發(fā)燒等癥狀，輕者三五天，重者一周左右，就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。如果發(fā)現(xiàn)寶寶病情不見減輕，并且精神不振，沒有食欲，咳嗽加重，呼吸又有些加快，就應(yīng)該考慮發(fā)展成肺炎的可能。一般來說，半歲以下的寶寶，每分鐘呼吸次數(shù)應(yīng)在40～50次，如果超過50次甚至達(dá)到60次，就要注意有患嬰幼兒肺炎的可能；1歲左右的寶寶，每分鐘呼吸次數(shù)在30次左右為正常，超過就有患肺炎的可能；1歲以上的兒童正常呼吸每分鐘20多次，一旦呼吸頻率過快，應(yīng)考慮為小兒肺炎。此外，如果寶寶的體溫持續(xù)不退，甚至一直升高或是咳嗽厲害，聲音發(fā)出部位比較深，也可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榉窝住Ｐ枰⒁獾氖?，觀察小兒的呼吸要在小兒安靜的狀態(tài)下進(jìn)行。

　　此外，父母還需適當(dāng)看看孩子胸部的凹陷程度。因?yàn)樾夭堪枷荩侵负⒆游鼩鈺r(shí)下胸壁內(nèi)陷的程度。如果小兒咳嗽，并伴有呼吸增快，則為輕度肺炎；如果呼吸增快伴有胸部凹陷，則為重度肺炎，必須趕緊到醫(yī)院進(jìn)行治療。

　　接種疫苗是最有效的方法之一

　　及早進(jìn)行預(yù)防接種，使寶寶獲得抵抗肺炎的免疫力，是對抗兒童肺炎疾病的最有效方法之一。專家提醒，要預(yù)防肺炎，就要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。由于肺炎球菌等細(xì)菌傳播主要經(jīng)呼吸道，空氣不流通，經(jīng)常開空調(diào)的室內(nèi)，人口密度大的地方都可以成為滋生病菌的場所。而2歲以下的寶寶則更容易患肺炎，因?yàn)槌跎羶蓺q間的寶寶因免疫功能發(fā)育不全，免疫力低，特別容易受到肺炎球菌的感染。而且肺炎在初期通常表現(xiàn)為呼吸道感染癥狀，如發(fā)燒、嘔吐、耳痛、咳嗽等，很難識(shí)別，容易誤診；一旦延誤治療，導(dǎo)致引發(fā)了菌血癥性肺炎、腦膜炎等疾病就會(huì)對寶寶的健康帶來嚴(yán)重?fù)p害，甚至導(dǎo)致死亡，治愈后往往也會(huì)造成很多后遺癥。所以為了防治，最好能接種肺炎疫苗。

　　如何防治寶寶肺炎

　　對于寶寶來說，除了接種疫苗外，做好預(yù)防才是關(guān)鍵。專家介紹，加強(qiáng)護(hù)理和體格鍛煉是預(yù)防小兒肺炎的關(guān)鍵。嬰兒時(shí)期應(yīng)注意營養(yǎng)，多曬太陽，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，要從小鍛煉體格，經(jīng)常到戶外活動(dòng)，使身體的耐寒和對環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力增強(qiáng)。體質(zhì)虛弱或患有貧血和佝僂病，就容易發(fā)生肺炎，而且這些孩子的治療效果遠(yuǎn)不如體質(zhì)好的兒童。因此，不斷地增強(qiáng)嬰幼兒的抗病能力是預(yù)防本病的關(guān)鍵。

　　另外，適時(shí)增減衣服很重要，孩子穿得太少或太多都容易感冒，甚至繼發(fā)肺炎。少帶孩子到公共場所去，防止交叉感染十分重要。尤其不能讓孩子接觸呼吸道感染、百日咳、麻疹和流感等病人。少去大醫(yī)院也是預(yù)防肺炎的一個(gè)重要措施，因?yàn)榇筢t(yī)院重病人多，空氣中含金葡菌、腺病毒等病原體較多，對原本無病或只有輕病的孩子構(gòu)成威脅。因此，進(jìn)行健康咨詢、體格檢查以及治療感冒等普通疾病，最好就近就醫(yī)。

　　□山東省立醫(yī)院兒科教授 戴學(xué)定