PART8缺鐵性貧血

　　8-1寶寶麻煩

　　8個月的亮亮最近不愛吃飯，并且時不時會發(fā)脾氣，煩躁不安，平時喜歡玩的玩具也扔在旁邊不去玩。到底怎么了？

　　8-2醫(yī)生解析

　　經(jīng)檢查，亮亮得了缺鐵性貧血。這是小兒的常見病，主要發(fā)生在6月—3歲的嬰幼兒。大多起病緩慢，開始多不為家長所注意，致就診時多數(shù)病兒已為中度貧血。癥狀取決于貧血的程度和貧血發(fā)生、發(fā)展的速度。

　　8-3發(fā)病幾率

　　嬰幼兒的患病率約為30—45%。

　　8-4病程

　　一般病程是1—3個月。

　　8-5家庭護理

　　•多給富含鐵的食物，如動物的心、肝、腎、血以及牛肉、雞蛋黃、菠菜、豆制品、黑木耳、紅棗等，并糾正偏食習(xí)慣。提倡母乳喂養(yǎng)，因母乳中含鐵量比牛奶高，且易吸收。

　　• 注意及時添加輔助食品，如3—4個月的嬰兒，可給蛋黃1/4個，以后逐漸增加到1個，5—6個月加菜泥，7個月后可加肉末、肝泥。

　　• 在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵制劑。嬰兒最好在兩餐之間服，以利于吸收，同時避免與牛奶鈣片同時服用，也不要用茶喂服，以免影響鐵的吸收。鐵制劑用量應(yīng)遵醫(yī)囑，用量過大，可出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。

　　8-6立刻就醫(yī)(出現(xiàn)以下癥狀需立刻就醫(yī))

　　•寶寶稍一活動就氣促；

　　•出現(xiàn)煩躁、愛哭鬧、食欲下降、消化不良(出現(xiàn)腹瀉)、呼吸加快及脈搏加快等癥狀；

　　•容易感染，如反復(fù)上呼吸道感染。

　　8-7醫(yī)生必問(請在就診前有所觀察和準(zhǔn)備)

　　•寶寶的飲食怎么樣？

　　•每天吃多少？

　　•寶寶現(xiàn)在身高和體重是多少？

　　8-8西醫(yī)建議

　　足月兒從4—6個月開始(不晚于6個月)，早產(chǎn)嬰及低體重兒從3個月開始。最簡單的方法即在奶方中或輔食中加硫酸亞鐵。對母乳喂養(yǎng)兒每日加1—2次含鐵谷類。還可根據(jù)醫(yī)囑交替使用硫酸亞鐵滴劑，但要小心避免發(fā)生鐵中毒。

　　8-9中醫(yī)建議

　　在兒童期間貧血有一部分是由于缺乏造血必要的物質(zhì)引起，主要的是缺鐵性貧血。無論牛奶還是母乳含鐵量都不足，牛奶比母乳更少。長期吃牛奶而沒能及時加輔食或加的量不足均可造成貧血。藥補不如食補，推薦一個補血的食療法：紅棗木耳湯：黑木耳15g，紅棗15枚，溫水泡發(fā)洗凈。放入小碗，加水和冰糖適量，隔水蒸1小時后食用。

　　8-10最新發(fā)布：缺鐵性貧血不宜大量喝牛奶

　　很多父母除了補充肉類、魚類等高蛋白食物外，還會想方設(shè)法地讓寶寶大量喝牛奶，以期血色素水平能夠盡快正常。這種方法是不妥的，甚至是有害的。因為牛奶中的含磷量較高，大量飲用會在腸道直接影響鐵的吸收。