聽(tīng)力障礙→語(yǔ)言障礙

　　根據(jù)新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)規(guī)范要求，所有出生的寶寶都應(yīng)該接受新生兒聽(tīng)力篩查。因?yàn)橛械膶殞毘錾鷷r(shí)看起來(lái)很健康，但可能在媽媽肚子里就已經(jīng)出現(xiàn)聽(tīng)力問(wèn)題了。寶寶出生以后，一般情況下父母難以在孩子1歲內(nèi)發(fā)現(xiàn)其聽(tīng)力問(wèn)題，多數(shù)幼兒到了2~3歲不會(huì)說(shuō)話(huà)時(shí)，才引起家長(zhǎng)注意。

　　孩子出生后如果聽(tīng)不清或聽(tīng)不到聲音，在語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵年齡(3 歲以?xún)?nèi))缺乏言語(yǔ)和環(huán)境聲的刺激，聽(tīng)覺(jué)-言語(yǔ)鏈就會(huì)出現(xiàn)障礙，這樣會(huì)影響他們?nèi)蘸蟮恼Z(yǔ)言發(fā)育。輕者會(huì)導(dǎo)致辨音不清，重者會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)障礙，甚至?xí)?dǎo)致性格孤僻、注意力不集中和學(xué)習(xí)困難等一系列問(wèn)題。只有通過(guò)新生兒聽(tīng)力篩查，才可以早期發(fā)現(xiàn)寶寶的聽(tīng)力損失。

　　小兒做篩查家長(zhǎng)如何配合

　　在篩查前，家長(zhǎng)要認(rèn)真聽(tīng)篩查人員講解聽(tīng)力篩查的意義和方法，仔細(xì)閱讀知情同意書(shū)并簽字。最佳的測(cè)試結(jié)果是在寶寶自然睡眠狀態(tài)時(shí)獲得。如寶寶煩躁、哭鬧會(huì)影響測(cè)試結(jié)果。要給寶寶換好干凈尿布，避免孩子因不舒適而哭鬧。要給寶寶選擇薄厚適度的包被，薄則易受涼，太厚則會(huì)影響操作。

　　在篩查中要保持安靜，避免交談，關(guān)閉一切通信設(shè)備。測(cè)試時(shí)家長(zhǎng)可將手輕輕扶按在寶寶肩部，使其有安全感。做完一側(cè)耳后，不要用力翻動(dòng)、驚醒寶寶，以便醫(yī)生測(cè)試對(duì)側(cè)耳。

　　篩查后要認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)生解釋?zhuān)赐ㄟ^(guò)篩查者，要按醫(yī)生指示去做。有聽(tīng)力損失的高危兒，每6個(gè)月要接受一次聽(tīng)力監(jiān)測(cè)，直至3周歲。

　　寶寶聽(tīng)力損失有哪些跡象

　　家長(zhǎng)可以從以下幾個(gè)方面的跡象，早期發(fā)現(xiàn)孩子的聽(tīng)力問(wèn)題。

　　■聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)遲鈍  睡覺(jué)時(shí)異常安靜，很少被大聲吵醒；叫名字不回頭的次數(shù)較多；對(duì)大聲有反應(yīng)，對(duì)小聲不理會(huì)；對(duì)拍手關(guān)門(mén)聲有反應(yīng)，對(duì)鈴聲不敏感；聽(tīng)聲音時(shí)習(xí)慣將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。

　　■言語(yǔ)發(fā)育遲緩  10個(gè)月仍不會(huì)發(fā)“ba ”、“ma”等聲音；1歲半時(shí)仍不會(huì)說(shuō)1到2個(gè)有意義的詞；2歲左右只會(huì)說(shuō)1到2個(gè)詞，如爸、奶；某些音發(fā)不準(zhǔn)，如3、4、7、10等；只會(huì)重復(fù)別人的話(huà)，不理解別人說(shuō)話(huà)的內(nèi)容。

　　■日常行為及交流異常  平時(shí)性格暴躁，不聽(tīng)指揮；或較為孤獨(dú)，不愿交流；別人和他說(shuō)話(huà)，他不看別人；注意力不集中，常常答非所問(wèn)；反問(wèn)較多，常把電視音量放大；唱歌或做操時(shí)，常合不上節(jié)拍。北京市耳鼻咽喉科研究所 韓德民 黃麗輝 恩 暉