喉頭軟化癥是一種良性、先天性喉部軟骨發(fā)育未成熟、喉部組織架構(gòu)支撐成熟度不夠的病癥，正是由于補(bǔ)鈣不足，特別是母體孕期缺鈣，才導(dǎo)致嬰兒出生時(shí)先天喉部發(fā)育不健全，使喉部狹小，喉軟骨軟化，在吸氣時(shí)會(huì)因負(fù)壓增加，導(dǎo)致部分喉部組織陷入呼吸道，發(fā)出呼吸雜音，稱為“喘鳴”。

　　小兒喉頭軟化癥

　　隨著喉頭軟骨的發(fā)育成熟，這種喘鳴大多會(huì)在兩歲之前消失，但是2歲之前的照顧是決不可忽視的，因?yàn)榘l(fā)育不全的喉頭可能導(dǎo)致寶寶嗆奶，嚴(yán)重的還會(huì)引起吸入性肺炎。

　　癥狀表現(xiàn)

　　一般而言，如果寶寶患有喉頭軟化癥，那么出生后不久就能聽到他呼吸有雜音。當(dāng)寶寶兩個(gè)月大的時(shí)候，由于吸氣的力量以及氣流量都比較充足，此時(shí)可以聽到更典型的“呼嚕呼嚕”聲，尤其是在寶寶哭鬧不安、用力吃奶或上呼吸道感染時(shí)，喘鳴聲會(huì)更加明顯。

　　識(shí)別“喘鳴”

　　“喘鳴”是經(jīng)過部分狹窄的呼吸道所發(fā)出來的一種急速氣流聲，這表示呼吸道里有了部分阻塞。如果呼吸道里再有些感染、腫大或是先天異常，則更容易出現(xiàn)急速氣流導(dǎo)致的喘鳴聲。

　　易引發(fā)的合并癥

　　輕微的喉頭軟化癥大多不需要治療，如果是癥狀較為嚴(yán)重，則容易并發(fā)其他病癥，當(dāng)呼吸道堵塞越來越厲害的時(shí)候，就容易導(dǎo)致缺氧，加快呼吸次數(shù)，因而增加寶寶嗆奶和患吸入性肺炎的幾率。還有些癥狀會(huì)合并胃食道逆流，造成喉部發(fā)炎。

　　照護(hù)重點(diǎn)

　　其實(shí)，喉頭軟化癥寶寶的活動(dòng)力大都不錯(cuò)，成長(zhǎng)發(fā)育和一般人相比也沒有大的差異，而且隨著喉頭軟骨的發(fā)育成熟，癥狀在兩歲左右就會(huì)自動(dòng)消失，所以，在兩歲之前父母細(xì)心照顧就可以了，如果有癥狀逐漸嚴(yán)重的傾向，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

　　最令人發(fā)愁的，莫過于寶寶吸氣時(shí)“呼嚕呼嚕”的喘鳴聲了。在寶寶平躺的時(shí)候，喘鳴表現(xiàn)得最為明顯，有時(shí)還會(huì)有輕微的呼吸加快，建議父母可將孩子的頭頸部墊高來改善狀況，同時(shí)要特別注意喂食情況，可用分段式喂奶或十字型奶嘴來減少寶寶嗆奶的發(fā)生。

　　當(dāng)孩子出現(xiàn)呼吸中止、發(fā)紺或生長(zhǎng)發(fā)育不良時(shí)，那極有可能是嚴(yán)重型喉頭軟化癥，須馬上就醫(yī)。

　　需要及時(shí)補(bǔ)充鈣劑，多曬太陽(yáng)以促進(jìn)軟骨發(fā)育。應(yīng)防止感冒及其他感染性疾病，因?yàn)檫@些疾病可加重小兒的呼吸困難，如發(fā)現(xiàn)患兒有呼吸道感染癥狀應(yīng)及時(shí)治療，以免發(fā)生喉痙攣及窒息而危及生命。

　　新手爸媽須知：

　　如何早期發(fā)現(xiàn)喉頭軟化癥呢？請(qǐng)注意以下方面：

　　好發(fā)時(shí)間：從出生后數(shù)周到兩個(gè)月大的時(shí)候，幾個(gè)月后癥狀會(huì)更加典型。

　　典型癥狀：

　　呼吸有雜音。

　　有時(shí)呼吸急促、喘、胸凹、鎖骨上凹陷，而且聲音沙啞。

　　吃奶時(shí)容易嗆奶，時(shí)常需要中途間斷。

　　容易出現(xiàn)嚴(yán)重的胃失盜逆流。

　　寶寶哭鬧、上呼吸道感染、平躺或頸部向前伸的時(shí)候，喘鳴會(huì)加重。當(dāng)他趴睡、下巴上提或頸部往上略伸的時(shí)候，喘鳴會(huì)減輕一些。文/馬慧如(兒童氣喘過敏疾病研究員)媽媽寶寶