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成長指標(biāo)

治矮小癥,無須談激素色變

分類: 成長指標(biāo) 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 11-23

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  ●生長激素雖然也冠名“激素”,但無論從來源、化學(xué)結(jié)構(gòu),還是從生理、藥理作用上來說,均與糖皮質(zhì)激素及性激素完全不同。

  ●生長激素只能通過注射來補(bǔ)充,如果口服,就會被消化系統(tǒng)分解,無法發(fā)揮作用,因此,市民切勿相信一些號稱可以“增高”的口服保健品。

  來自中華醫(yī)學(xué)會的一組數(shù)據(jù)顯示,中國矮小癥發(fā)病率約為3%,現(xiàn)有矮小人口約3900萬人。在所有矮小人口中,4~15歲需要治療的患兒約有700萬,但每年真正接受合理治療的患者不到3萬名。

  對于矮小癥患兒,醫(yī)生通常會建議使用生長激素,但很多家長會立即表示放棄治療,因?yàn)樗麄冇X得“生長激素是激素,小孩子不能用”。對此,專家表示,人體內(nèi)激素有很多種類,人們通常所說的“激素”一般是指糖皮質(zhì)激素和性激素,這類激素確實(shí)不適宜長期給孩子使用,但生長激素是腦垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì)激素,雖然也冠名“激素”,但無論從來源、化學(xué)結(jié)構(gòu),還是從生理、藥理作用上來說,均與糖皮質(zhì)激素及性激素完全不同,因此不會產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素及性激素的副作用,家長完全不必“談激素色變”。及早診斷,恰當(dāng)?shù)夭捎蒙L激素來治療矮小癥,可有效改善身高。

  人體激素:具有協(xié)同作用或拮抗作用

  “人體內(nèi)的各種激素,就像行軍打仗的各個兵種一樣,是分工合作、協(xié)同作戰(zhàn)的。”中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師陳紅珊介紹說,各種激素間往往具有協(xié)同作用或拮抗作用,如糖皮質(zhì)激素對機(jī)體的調(diào)節(jié)有重要作用,如果缺乏,生長發(fā)育減慢,嚴(yán)重時可產(chǎn)生腎上腺危象,但體內(nèi)過多的糖皮質(zhì)激素會抑制生長、促進(jìn)蛋白分解、影響糖和脂肪的代謝,造成生長停滯、滿月臉、水牛背、骨質(zhì)疏松、抵抗力下降等副作用;甲狀腺激素對生長激素有促進(jìn)分泌及協(xié)同作用,還對大腦發(fā)育有重要作用,如果先天性缺乏甲狀腺激素沒有及時治療會造成“呆小病”;性激素則與青春期生長加速密切相關(guān);生長激素是腦垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì)激素,由191個氨基酸組成。它是體內(nèi)最重要的促進(jìn)生長的激素。

  陳紅珊介紹,在引發(fā)身材矮小的病因中,有十大適應(yīng)癥可通過補(bǔ)充生長激素來治療,如生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小、小于胎齡兒、先天性卵巢發(fā)育不良等?!爸委熍c人體激素之間的關(guān)系一樣,也講究協(xié)同作戰(zhàn)?!标惣t珊表示,在治療過程中,患者往往需要先補(bǔ)充缺乏的糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素等,再補(bǔ)充生長激素。各項(xiàng)激素指標(biāo)都達(dá)到正常的平衡狀態(tài)了,才能打個勝仗,收到良好的效果。比如多種垂體激素缺乏癥的患兒,如果缺乏皮質(zhì)醇而單獨(dú)補(bǔ)充生長激素,可導(dǎo)致腎上腺危象;如果補(bǔ)充皮質(zhì)醇過多,又會抑制生長。

  激素補(bǔ)充:按照生理劑量補(bǔ)充 不會有副作用

  目前臨床上用標(biāo)準(zhǔn)差法和身高百分位法來判斷身材矮小,即兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高標(biāo)準(zhǔn)的第3百分位或低于兩個標(biāo)準(zhǔn)差,就可診斷為矮小癥。

  陳紅珊介紹,對于矮小癥患兒,醫(yī)生通常會建議使用生長激素,臨床上有些家長“一談激素就色變”,認(rèn)為使用激素后肯定會發(fā)胖、變丑、內(nèi)分泌失調(diào)等,甚至拒絕接受治療。說到這兒,她顯得有些無奈:“有些疾病在治療時,為了某一方面的需要,迫不得已而使用病理劑量,會造成一定的副作用。但是,治療矮小癥時補(bǔ)充的生長激素,是按照生理劑量來補(bǔ)充的,如果在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,基本不會有什么副作用?!彼敿?xì)解釋說,生長激素的生理補(bǔ)充量,是根據(jù)患者個體狀況和正常人的分泌水平來平衡補(bǔ)充的,目的是使各項(xiàng)激素指標(biāo)維持在正常范圍內(nèi),也就是幫助身體合理地“排兵布陣”,可使患者癥狀有明顯改善。在補(bǔ)充的過程中,家長可每3個月帶孩子復(fù)查一次,監(jiān)測治療效果和可能的副作用,如一過性血糖升高、各激素之間的平衡失調(diào)等,發(fā)現(xiàn)問題,醫(yī)生會及時做出相應(yīng)處理,絕對不會影響孩子的健康。

  專家提醒:生長激素只能通過注射來補(bǔ)充

  當(dāng)兒童患有先天或后天性的疾病,引起生長激素缺乏或分泌不足時,可造成矮小癥,此時需要補(bǔ)充生長激素。陳紅珊介紹,人體的生長激素是腦垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì)激素,由191個氨基酸組成,人工合成的生長素與人腦垂體產(chǎn)生的生長激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)完全一樣,從生理、藥理作用上來說,確實(shí)是一對“克隆兄弟”。合成的生長激素雖然是“外援”,但一樣是正規(guī)軍,作為替代治療可明顯地促進(jìn)患兒的身高增長,并改善其全身各器官組織的生長發(fā)育。

  “一般來說,全面補(bǔ)充缺乏的激素后,矮小癥患兒會長高,個別會出現(xiàn)全身骨疼的現(xiàn)象。這是因?yàn)殁}和維生素D不夠用了?!标惣t珊解釋說,鈣磷是骨骼的主要成分,維生素D能促進(jìn)鈣磷吸收和骨的礦化,長得過快時就不夠用了?!熬秃帽饶阏谏w房子,但是磚頭供應(yīng)不上了,這時候,就需要補(bǔ)充鈣和維生素D,滿足骨頭生長的需要。但如果補(bǔ)充鈣磷和維生素D數(shù)天癥狀仍沒有改善,一定要看醫(yī)生排除激素失衡等較復(fù)雜的情況?!?/p>

  最后,陳紅珊特別提醒說,生長激素只能通過注射來補(bǔ)充,如果口服,就會被消化系統(tǒng)分解,無法發(fā)揮作用。目前市售的一些保健品和所謂的純中藥制劑,號稱可以增高,很可能有非法添加的問題,吃進(jìn)去短期確實(shí)有增高的作用,但會造成性早熟,骨骺提前閉合,影響最終身高,這實(shí)際上是拔苗助長?!澳壳拔覈磳徟^任何有增高功效的保健品,請家長不要輕信虛假的廣告宣傳?!蔽?廣州日報記者馮馮

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