體位性心動過速綜合征是兒童常見的功能性心血管疾病，我國學者最近發(fā)現(xiàn)一種能夠預(yù)測該病治療效果的新型生物標志物，為患者選擇治療藥物提供了重要參考。北大醫(yī)院兒科教授杜軍保、副教授金紅芳課題組在國際上首次提出MR-proADM(腎上腺素質(zhì)前體中段肽)可作為患兒治療藥物選擇的重要指標。相關(guān)論文日前在國際心血管領(lǐng)域權(quán)威雜志《美國心臟病學院雜志》上發(fā)表。編輯部特別配發(fā)述評，對這一開創(chuàng)性研究給予高度評價。 

　　據(jù)了解，國外研究發(fā)現(xiàn)，體位性心動過速綜合征的發(fā)病率約為10%，以12歲～13歲人群最為高發(fā)，患兒主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心慌、憋氣、乏力，長期站立或蹲坐后站立時突然暈厥，部分患者會因暈厥跌倒而發(fā)生軀體損傷，嚴重影響患兒的身心健康。目前，國內(nèi)外對其治療方法非常有限，療效欠佳。

　　據(jù)杜軍保教授介紹，課題組前期研究發(fā)現(xiàn)，血管舒張過度以致體位改變時出現(xiàn)一過性腦缺血，是該病的發(fā)病機制之一，而MR-proADM則能反映血管舒張程度，治療用藥α1受體激動劑具有收縮血管的作用?；凇把苁鎻埗冗^高者，收縮血管藥物可能更有效”這一研究思路，課題組通過對57名患者進行觀察，發(fā)現(xiàn)MR-proADM對α1受體激動劑治療兒童體位性心動過速綜合征的療效具有較好的預(yù)測價值。

　　課題組研究發(fā)現(xiàn)，體位性心動過速綜合征患兒血漿MR-proADM含量較正常對照兒童明顯增高。α1受體激動劑治療有效者的血漿MR-proADM含量明顯高于治療無效者。相關(guān)分析顯示，當患者治療前血漿MR-proADM含量 為61.5微微克/毫升時，其預(yù)測的準確度最佳：療效預(yù)測的靈敏度為100%，特異度為71.6%(即超過七成患者采用該藥物有效)。

　　杜軍保教授還特別提到，患兒不愛喝水，飲食偏淡致體內(nèi)水、鹽儲備量低，也是該病的另一發(fā)病原因。當患兒尿鈉含量低于124毫摩爾/24小時時，應(yīng)給予補充鹽水治療。相關(guān)研究論文近期發(fā)表在國際兒科學界權(quán)威期刊《兒科學雜志》上。 （記者譚  嘉  付東紅）