受訪專家/廣東省婦幼保健院兒童保健科副主任醫(yī)師 柯海勁

　　文/羊城晚報(bào)記者 張華 通訊員 林惠芳

　　3歲多的佳佳聰明伶俐，唯獨(dú)偏食挑食的毛病讓爸爸媽媽很是煩惱。最近，媽媽發(fā)現(xiàn)他臉上長(zhǎng)出了兩塊硬幣大小的淡白色斑塊，奶奶看了后說(shuō)是“蟲(chóng)斑”，是佳佳的肚子里有蛔蟲(chóng)之故。于是，媽媽便從藥店買(mǎi)了一些驅(qū)蟲(chóng)藥給佳佳吃，但是過(guò)了一周后，也沒(méi)在佳佳的大便中發(fā)現(xiàn)有什么蛔蟲(chóng)，臉上的白斑也不見(jiàn)消失。最后帶去醫(yī)院檢查，原來(lái)佳佳的這個(gè)“蟲(chóng)斑”其實(shí)是缺鋅而引起的單純糠疹。

　　廣東省婦幼保健院兒童保健科副主任醫(yī)師柯海勁說(shuō)，單純糠疹是兒童中比較常見(jiàn)的一種皮膚病，常出現(xiàn)在面部，個(gè)別可出現(xiàn)在頸部、上臂、背部或軀干，是一種大小不等的圓形或橢圓形淡紅色斑疹，一般為硬幣大小，皮膚上面有少許灰白色細(xì)小的鱗屑，看上去較周圍的膚色稍淺。一般來(lái)說(shuō)，單純糠疹的孩子通常不疼不癢，只有當(dāng)天氣炎熱或面部出汗時(shí)，會(huì)有一些瘙癢感。

　　柯海勁說(shuō)，單純糠疹發(fā)生的原因可能與身體對(duì)細(xì)菌或寄生蟲(chóng)排泄的毒素發(fā)生過(guò)敏，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)這些單純糠疹時(shí)，很多家長(zhǎng)，尤其是老人家都會(huì)憑經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為孩子有蛔蟲(chóng)病或者其他腸道寄生蟲(chóng)病，“蟲(chóng)斑”也就因此而得名。中醫(yī)也認(rèn)為，單純糠疹與腸道寄生蟲(chóng)病有關(guān)，但“蟲(chóng)斑”的發(fā)生與腸道寄生蟲(chóng)病并無(wú)必然的聯(lián)系。有些家長(zhǎng)一看到“蟲(chóng)斑”，就自行去藥店選購(gòu)驅(qū)蟲(chóng)藥來(lái)給孩子驅(qū)蟲(chóng)，當(dāng)服用驅(qū)蟲(chóng)藥之后未見(jiàn)蛔蟲(chóng)排出，臉上的“蟲(chóng)斑”也未見(jiàn)消失時(shí)，就以為是劑量不足或藥效不佳而繼續(xù)服用。任意服用驅(qū)蟲(chóng)藥雖然一般不會(huì)發(fā)生什么大問(wèn)題，但是也有個(gè)別特異質(zhì)的孩子，可能會(huì)因服用過(guò)量驅(qū)蟲(chóng)藥而發(fā)生不良反應(yīng)，如消化道出血等。

　　單純糠疹發(fā)生的原因，除了與身體對(duì)寄生蟲(chóng)的毒素發(fā)生過(guò)敏有關(guān)外，還可能與營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏或太陽(yáng)暴曬等有關(guān)。柯海勁說(shuō)，近年來(lái)有發(fā)現(xiàn)單純糠疹的發(fā)生，跟人體微量元素存在一定的關(guān)系。人體內(nèi)含有多種元素，其中有很多微量元素，雖然這些微量元素在人體中的含量極少，但是我們卻不能忽視它們的作用，當(dāng)它們一旦不足或過(guò)量時(shí)，就有可能會(huì)引起人體不同程度的生理異常。比如人體中的鋅具有促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)和組織再生、參與免疫功能的過(guò)程，處于生長(zhǎng)發(fā)育期的孩子，如果偏食挑食、飲食結(jié)構(gòu)不合理、營(yíng)養(yǎng)攝入不全面時(shí)，就有可能導(dǎo)致體內(nèi)鋅的缺乏，這時(shí)孩子可出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育不良、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力低下等，皮膚方面可表現(xiàn)為單純糠疹、銀屑病、脫發(fā)等。

　　因此，用“蟲(chóng)斑”來(lái)判斷孩子是否患有蛔蟲(chóng)病是不夠科學(xué)的，對(duì)蛔蟲(chóng)病的診斷，一般是通過(guò)糞便檢驗(yàn)到蟲(chóng)卵才能作出明確的診斷。