一提起高血壓，人們都覺得這是中老年人的專利，但在日前南京市第一醫(yī)院舉辦的關(guān)愛心臟月大型義診活動(dòng)上，該院心內(nèi)科段寶祥主任醫(yī)師提醒，如今兒童和青少年高血壓的問題正越來(lái)越突出。

　　孩子們的高血壓

　　不是累的就是胖的

　　日前，南京市第一醫(yī)院舉辦了第11屆關(guān)愛心臟月大型義診活動(dòng)，活動(dòng)當(dāng)天僅1個(gè)小時(shí)15分鐘就掛了兩百多號(hào)，當(dāng)天全院(包括南院和東院)共義診患者3300人，現(xiàn)場(chǎng)義診咨詢者也有250多人。

　　在義診現(xiàn)場(chǎng)，大部分的咨詢者都是中老年群體，可也有一兩位年輕媽媽，竟然是為了孩子前來(lái)咨詢。其中一位孫媽媽告訴記者，自己的孩子才8歲，居然就已經(jīng)有了高血壓！

　　“其實(shí)現(xiàn)在兒童和青少年高血壓的現(xiàn)象越來(lái)越突出，而且這個(gè)群體因?yàn)槟挲g小，如果過早患上高血壓，將直接給他們成年后的健康帶來(lái)巨大的負(fù)面影響?！?/p>

　　該院心內(nèi)科主任醫(yī)師段寶祥告訴記者，如今他在門診中，也時(shí)不時(shí)可以接觸到兒童和青少年高血壓患者，其中除了部分由于其他疾病繼發(fā)高血壓的患者外，大部分的原發(fā)性高血壓患者都存在兩個(gè)問題：要么太累，要么太胖。

　　“現(xiàn)在的孩子學(xué)習(xí)壓力太大，睡眠不足，這種情況下，血壓很容易就出問題。”段寶祥遇見這一類患者，特別是正值升學(xué)關(guān)卡期的小患者，最喜歡問的就是“你們每天能睡幾個(gè)小時(shí)？”大部分孩子都無(wú)法滿足每日8小時(shí)睡眠的標(biāo)準(zhǔn)，有些孩子更是相差甚遠(yuǎn)。而嚴(yán)重的睡眠不足除了讓孩子們疲倦不堪，也導(dǎo)致一部分孩子的血壓飆升。

　　另一類則是更常見的理由：胖。段寶祥說，在今年剛剛公布的《中國(guó)高血壓患者教育指南》中明確提到，導(dǎo)致兒童原發(fā)性高血壓的主要危險(xiǎn)因素是肥胖，50%以上的兒童高血壓患者都伴有肥胖，肥胖兒童的患病風(fēng)險(xiǎn)是正常體重兒童的6倍。

　　此外，遺傳因素、飲食失調(diào)、缺乏運(yùn)動(dòng)也是誘發(fā)兒童、青少年原發(fā)性高血壓的常見原因。有些孩子父母雙方年輕時(shí)自己血壓就偏高，孩子出現(xiàn)高血壓的風(fēng)險(xiǎn)自然高于一般人群；加上現(xiàn)在許多孩子都習(xí)慣了高鹽、高糖、高脂肪、低鈣、低維生素和低纖維素的膳食模式，這種三高三低的食譜即便沒有帶來(lái)肥胖，也會(huì)給孩子的血壓帶來(lái)負(fù)面影響。

　　控制孩子的血壓

　　媽媽的責(zé)任很重大

　　段寶祥告訴記者，由于兒童、青少年的年齡關(guān)系，他們今后還有漫長(zhǎng)的人生路要走，而過早就背上“高血壓”，將直接影響他們成年后的身體健康?！皟和哐獕号c成年后高血壓關(guān)系密切，所以防治高血壓應(yīng)當(dāng)從兒童期開始?！?/p>

　　對(duì)于兒童和青少年高血壓，首先要尋找引起血壓升高的原因，對(duì)于由其他疾病引起的繼發(fā)性高血壓，當(dāng)然要積極治療原來(lái)的基礎(chǔ)病，而這類疾病以腎病及腎上腺疾病為主。但對(duì)于那些因?yàn)榉逝趾推谝鸬脑l(fā)性高血壓小患者，生活方式的調(diào)整迫在眉睫。

　　“對(duì)于那些睡眠不足、學(xué)習(xí)壓力過大的小患者，我給的第一個(gè)建議就是回去好好休息、規(guī)律作息，然后適當(dāng)紓解壓力。在這樣處理后，大部分孩子的血壓就恢復(fù)了正常。”段寶祥說，而對(duì)于那些因?yàn)榉逝謱?dǎo)致高血壓的小患者來(lái)說，改變膳食模式，增加運(yùn)動(dòng)是最有效的降壓法。

　　值得注意的是，由于兒童和青少年群體的特殊性，在高血壓的診斷、治療上也有需要注意的地方。根據(jù)高血壓患者教育指南中所提到的，由于兒童期高血壓通常沒有不適感覺，所以需要定期體檢才能發(fā)現(xiàn)，但要注意，需要選擇合適的袖帶才能準(zhǔn)確測(cè)量?jī)和獕?。此外，如果生活方式調(diào)整不能改善孩子的血壓狀況，那么為了預(yù)防高血壓引起的靶器官損害，也要在醫(yī)生指導(dǎo)下給孩子使用降壓藥物。當(dāng)然，考慮到兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特殊性，藥物一般從小劑量開始使用。

　　專家特別提醒，由于兒童自制力差，母親對(duì)兒童的健康擔(dān)負(fù)有主要責(zé)任，兒童時(shí)期養(yǎng)成的好習(xí)慣終身受益。對(duì)于高血壓小患者來(lái)說更是如此，負(fù)責(zé)的媽媽會(huì)是有效控制血壓的關(guān)鍵所在?！跬ㄓ崋T 張子青 章琛 金陵晚報(bào)記者 朱菁菁