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常見疾病

孩子過敏性鼻炎:標本兼治內(nèi)外兼修

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 08-05

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  受訪專家/廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師 陳文勇

  入秋后,很多疾病又會“卷土重來”,過敏性鼻炎就是其中一種??粗鴮殞毑煌5卮驀娞?、揉眼睛,或是因為鼻塞難以入睡,全家人都跟著難受。由于寶寶年年反復發(fā)作,很多家長對治療已經(jīng)失去了信心。廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師陳文勇說,過敏性鼻炎的治療是個“系統(tǒng)工程”,家長要做好打持久戰(zhàn)的準備,積極治療,加以飲食調(diào)理、加強運動、盡可能避開過敏原,可以大大減少寶寶過敏性鼻炎發(fā)作的幾率。青春期前若積極干預,孩子的過敏體質(zhì)甚至可能發(fā)生根本性改變。

  查找過敏原或有幫助

  ——患兒家庭空調(diào)濾網(wǎng)要每周清洗

  陳文勇介紹,過敏性鼻炎在大城市中很常見,發(fā)病率也在逐年上升,這與空氣污染有密切關(guān)系。過敏性鼻炎除了鼻局部癥狀之外,它還可能引起中耳炎、鼻竇炎、結(jié)膜炎,甚至并發(fā)哮喘。有調(diào)查顯示,在過敏性鼻炎患者中,有1/3會并發(fā)哮喘,這在兒童中尤為常見;在另外的2/3患者中,又有2/3并發(fā)有氣道高反應性,意思是呼吸道非常敏感,一旦接觸到過敏原就會出現(xiàn)氣促、咳嗽等不適,感冒后咳嗽易延綿難愈。

  在門診,經(jīng)常有家長提出,讓醫(yī)生開單給孩子檢查過敏原,他們認為知道了孩子對什么過敏,不接觸過敏原就可以避免過敏性鼻炎發(fā)作了。陳文勇介紹,過敏原檢查可以檢測出常見的一些過敏原,而引起過敏性鼻炎的過敏原可能有很多,常見的吸入性過敏原,如灰塵、螨蟲、花粉、動物皮毛等;常見的食入性過敏原有海鮮、牛奶、雞蛋等。如果查出引起過敏反應的主要是食入性過敏原還有可能避免,但有些吸入性過敏原,如塵螨,是很難完全避免的。

  “秋老虎”發(fā)威,廣州目前白天氣溫仍很高,許多家庭的空調(diào)從5月份起一直開到現(xiàn)在。此前深圳大學的一項調(diào)查顯示,在廣州、深圳、西安、重慶、沈陽等8個主要城市空調(diào)濾網(wǎng)中,廣州的螨蟲量最多。無論是否查找過過敏原,陳文勇都建議有過敏性疾病患兒的家庭最好每周清洗一次空調(diào)過濾網(wǎng),在不開空調(diào)時打開門窗通風。此外,過敏性鼻炎患者對溫度和濕度都比較敏感,空調(diào)不宜調(diào)得過低,造成室內(nèi)外溫差太大,使用空調(diào)時最好同時開啟加濕器或在室內(nèi)放盆水,避免過于干燥。

  過敏體質(zhì)多來自遺傳

  ——青春期前積極干預過敏體質(zhì)可改變

  “要減少兒童過敏性鼻炎發(fā)作,遠離過敏原是方法之一,但改變過敏性體質(zhì)才是根本?!标愇挠抡f,有過敏性鼻炎的孩子一般說來都是過敏體質(zhì),他們除了會伴有哮喘外,還可能并發(fā)有濕疹,這些都是過敏反應表現(xiàn)在不同部位而已。

  “我們夫妻倆都不是過敏體質(zhì),為啥孩子會得過敏性鼻炎?”在門診也經(jīng)常有家長這樣問。陳文勇解釋,孩子的過敏體質(zhì)主要是來自于遺傳,比如說夫妻雙方都有過敏性疾病的,孩子有過敏性疾病的幾率就高達50%-80%;如果夫妻只有一方有過敏性疾病的,孩子有過敏性疾病的幾率則降低至20%-40%。不過,就算夫妻都沒有過敏性疾病,孩子仍有10%的幾率有過敏性疾病。

  既然過敏體質(zhì)主要來自遺傳,是否意味著無法改變?陳文勇的回答是“NO!”他說,青春期前積極干預,孩子的過敏體質(zhì)是可以改變的,不過這是一個“系統(tǒng)工程”,家長要做好打持久戰(zhàn)的準備,需要醫(yī)生、家長、患兒三方的密切配合。

  加強鍛煉 忌食寒涼

  ——過敏性鼻炎寶寶多有肺脾腎虛

  陳文勇介紹,中醫(yī)臨床辨證發(fā)現(xiàn),過敏性鼻炎寶寶多有肺、脾、腎虛(有一種或兩三種兼有),除了在寶寶急性發(fā)作期要來醫(yī)院就醫(yī)外,即使在緩解期仍應該堅持治療,這時醫(yī)生所開的中藥多為調(diào)理用藥。

  家長平時要督促孩子多到戶外去鍛煉身體,飲食上也要非常注意,不要過量食用生冷寒涼的食物,海鮮、冷飲、冰激凌最好從寶寶的餐單中劃掉。食材的選擇應以溫性為主,肺虛的寶寶可以定期喝蟲草煲瘦肉水,脾虛的寶寶可以定期喝點“清補涼”湯。家長也可以經(jīng)常用淮山(鮮品、干品均可)、去芯蓮子、炒過的薏米、扁豆給寶寶煲些湯水。家長可以為腎虛的寶寶定期用元肉、枸杞煲湯水喝。

  Tips

  藥渣熏蒸鼻子效果好

  中藥煎煮好倒出藥汁后,藥渣的溫度仍很高,會產(chǎn)生大量的蒸汽,這時可以利用這些蒸汽為寶寶熏蒸鼻子。藥物的有效成分可以直達患處,通過黏膜吸收比通過消化道吸收效果更好。需要注意的是,不要讓寶寶燙傷。文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 宋莉萍

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