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5歲的佳佳最近悶悶不樂(lè),媽媽問(wèn)她原因,她才說(shuō)起,原來(lái)在幼兒園與小伙伴們玩跳橡皮筋時(shí),每次輪到她跳時(shí)她就跑到橡皮筋面前不自覺(jué)地站在那里一動(dòng)不動(dòng),要小伙伴們大聲喊她才反應(yīng)過(guò)來(lái),幾次以后,小伙伴們都不愿和她玩了。媽媽帶佳佳到醫(yī)院神經(jīng)科就診,最終被確診為兒童失神發(fā)作癲癇。廣東省婦幼保健院醫(yī)學(xué)康復(fù)科常燕群主任醫(yī)師表示,兒童癲癇失神發(fā)作發(fā)病年齡約在3~12歲,高峰年齡為5~7歲。由于該病表現(xiàn)不明顯,而且持續(xù)時(shí)間短,往往被家長(zhǎng)或老師所忽視。
易被誤認(rèn)為學(xué)習(xí)注意力不集中
一說(shuō)到癲癇,很多人都會(huì)聯(lián)想到突然跌倒、呼之不應(yīng)、四肢強(qiáng)直、抽搐等常見(jiàn)癥狀。“其實(shí),兒童癲癇的發(fā)作形式是多種多樣的,其中有一種不典型的發(fā)作形式,叫癲癇失神發(fā)作。”常燕群說(shuō)。
廣東省婦幼保健院醫(yī)學(xué)康復(fù)科羅鑫剛醫(yī)師提到,兒童癲癇失神發(fā)作臨床上主要表現(xiàn)為突然的意識(shí)喪失,正在進(jìn)行的自主性活動(dòng)及語(yǔ)言突然間停止,雙眼凝視、眼神空洞、表情呆滯,但一般不會(huì)跌倒或掉物。在發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后,患者意識(shí)又突然恢復(fù),繼續(xù)發(fā)作前的動(dòng)作,但患兒往往對(duì)剛才所經(jīng)歷的發(fā)作“一片空白”,回憶不起來(lái)。
由于兒童癲癇失神發(fā)作表現(xiàn)不明顯,而且持續(xù)時(shí)間短,往往被家長(zhǎng)或老師所忽視。有時(shí)即便被發(fā)現(xiàn),也容易被誤認(rèn)為是孩子學(xué)習(xí)時(shí)注意力不集中、發(fā)呆而已,并當(dāng)作壞毛病來(lái)批評(píng),這無(wú)形之中加重了孩子的心理負(fù)擔(dān)。
孩子失神無(wú)法輕易喚醒要警惕
常燕群表示,由于癲癇的失神發(fā)作有時(shí)一天可發(fā)作數(shù)十次甚至數(shù)百次,所以在一定程度上會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí),導(dǎo)致成績(jī)下降。更糟糕的是,如果不及時(shí)有效治療,部分患兒在進(jìn)入青春期后可由失神發(fā)作轉(zhuǎn)化為大發(fā)作。
那么,如何早發(fā)現(xiàn)、早治療呢?他提到,家長(zhǎng)平時(shí)要多注意觀察孩子的細(xì)微異常表現(xiàn),如果孩子經(jīng)常失神,尤其是叫喊或打手勢(shì)都無(wú)法輕易喚醒時(shí),則應(yīng)高度警惕,及時(shí)帶孩子就診,并做腦電圖以明確診斷。目前,“過(guò)度換氣誘發(fā)試驗(yàn)”對(duì)于癲癇失神發(fā)作是最有效的誘發(fā)試驗(yàn),如患兒能完成足夠深度的過(guò)度換氣,一般能誘發(fā)出典型的腦電圖和臨床發(fā)作。(記者莫冠婷 通訊員林惠芳)
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