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5月5日,英國《每日郵報》刊登了英國7歲截肢女孩埃莉·查理斯與3歲截肢女孩夏洛特·諾特一起在農(nóng)場玩耍的畫面,兩人的親密程度令許多親姐妹自嘆不如。這兩個小女孩都是“無肢女孩”,因?yàn)槟X膜炎導(dǎo)致四肢壞死,她們被迫截肢。
腦膜炎是嚴(yán)重的、甚至可能致命的感染性疾病,會造成保護(hù)大腦和脊髓的薄膜(腦膜)炎癥。細(xì)菌性腦膜炎是最常見的腦膜炎類型之一,由肺炎球菌等引起的細(xì)菌性腦膜炎往往更加嚴(yán)重,會造成腦損害、耳聾、癱瘓或死亡。所有年齡段的人群都可能得腦膜炎,但是嬰幼兒和兒童患病幾率更大 。
肺炎球菌腦膜炎兇險
廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科主任崔其亮教授指出,多種細(xì)菌都可能引起小兒細(xì)菌性腦膜炎,其中肺炎球菌是常見的一種,而且肺炎球菌性腦膜炎病情相當(dāng)嚴(yán)重,容易導(dǎo)致兒童死亡,在幸存者中??稍斐山K身殘疾的后遺癥,如耳聾、癱瘓、智力低下、癲癇等,會嚴(yán)重影響兒童的智力和行為發(fā)育。尤其需要引起重視的是,肺炎球菌性腦膜炎的病死率和后遺癥發(fā)生率高于其它常見致病菌,如b型流感嗜血桿菌和腦膜炎雙球菌等。
“由于病情嚴(yán)重,尤其是細(xì)菌的耐藥性不斷增高,肺炎球菌疾病的治療難度很大,而且很可能會在治療過程中留下后遺癥”。崔其亮指出,由于肺炎球菌疾病是細(xì)菌性感染疾病,通常采用抗生素進(jìn)行針對性治療。但是肺炎球菌有很多種,其中分布最廣、引起疾病最多的一些血清型往往有更高的耐藥性,有些血清型的對某些抗生素耐藥性達(dá)到80%以上。出現(xiàn)耐藥性以后,使用抗生素,如青霉素、紅霉素等的效用就大打折扣了。
預(yù)防更重要
目前已有一些疫苗可以預(yù)防因腦膜炎球菌、肺炎球菌、b型流感嗜血桿菌(Hib)引起的腦膜炎。盡管已經(jīng)有了有效的疫苗,但由于人們的認(rèn)識不足,全世界每年還是有數(shù)以千計的人因腦膜炎而失去生命或致殘,特別是其易感人群嬰幼兒和兒童。
不久前全球最大的獨(dú)立保健市場研究機(jī)構(gòu)之一GfK Healthcare所進(jìn)行的一項(xiàng)全球調(diào)研表明,在參與調(diào)查的13個國家的嬰幼兒父母中,尚有很多家長對包括肺炎球菌腦膜炎在內(nèi)的肺炎球菌疾病缺乏了解。參與本次調(diào)查的中國家長中,有84%的家長對孩子所面對的肺炎球菌疾病的風(fēng)險不甚了解。
崔其亮教授介紹,對于肺炎球菌疾病而言,預(yù)防比治療更為重要。預(yù)防肺炎球菌的方法可分為基礎(chǔ)免疫和特異免疫兩種?;A(chǔ)免疫與家庭環(huán)境、飲食及出行等有關(guān),保證家中的環(huán)境清潔、室內(nèi)空氣流通;孩子幼小時少去公共場所,降低感染疾病幾率。而特異免疫,指的就是疫苗免疫。
世界衛(wèi)生組織(WHO)及國內(nèi)外兒科專家均認(rèn)為,由于小兒肺炎鏈球菌疾病大多發(fā)生在2歲以內(nèi),及早給孩子,尤其是2歲以下嬰幼兒進(jìn)行7價肺炎球菌結(jié)合疫苗的接種,是對抗兒童肺炎球菌疾病的最有效方法之一。受訪專家/廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科主任 崔其亮教授 文/葛鋒
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