在我國(guó)，平均每100個(gè)兒童就有3個(gè)是弱視患者，每年的寒暑假是青少年視力檢查的高峰時(shí)段。如果發(fā)現(xiàn)孩子在幼兒園體檢時(shí)檢測(cè)屈光結(jié)果有異常，家長(zhǎng)應(yīng)趕快帶孩子到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

　　1問(wèn)

　　孩子為什么會(huì)得弱視？

　　弱視是兒童發(fā)育過(guò)程中常見(jiàn)的眼病，發(fā)病率約為2%-4%，我國(guó)有上千萬(wàn)名兒童患弱視。引發(fā)弱視的原因有很多，如小兒患有斜視時(shí)，斜視眼的視功能發(fā)育會(huì)受到抑制而形成斜視性弱視；先天性近視或生后早期的遠(yuǎn)視或散光，特別是如果度數(shù)較高，小孩看外界物體就比較模糊，會(huì)使視覺(jué)發(fā)育受到影響，從而演變成弱視。另外，如果兩眼的度數(shù)相差很大，如一眼只有200度遠(yuǎn)視，另外一眼為600度遠(yuǎn)視，那么600度的眼就容易成為弱視眼。還有，如嬰幼兒期孩子患有白內(nèi)障、眼瞼下垂等也會(huì)產(chǎn)生弱視。

　　2問(wèn)

　　弱視兒童如何進(jìn)行治療？

　　醫(yī)院會(huì)為小孩做進(jìn)一步檢查，排除眼睛的器質(zhì)性病變的可能，然后進(jìn)行擴(kuò)瞳驗(yàn)光檢查，判斷屈光不正的性質(zhì)和程度，如果查出來(lái)雙眼有明顯屈光異常，如屈光參差等，那么接下來(lái)就要為小孩配戴眼鏡，進(jìn)行弱視訓(xùn)練。

　　弱視治療的關(guān)鍵及療效取決于開(kāi)始治療的時(shí)間，治療的效果取決于年齡、弱視程度和對(duì)治療的依從性。早發(fā)現(xiàn)、早治療是弱視治愈的最為關(guān)鍵的事，在患兒6歲之前即行治療，治愈率是非常高的，12歲后治療就相對(duì)困難。只要盡早發(fā)現(xiàn)弱視，早治療，弱視的治愈率還是非常高的，可達(dá)到80%-90%。由于多數(shù)弱視患兒存在屈光不正，首先要進(jìn)行屈光矯正，配戴適合的眼鏡或隱形眼鏡?，F(xiàn)在給小孩戴鏡的目的第一步是要解決造成弱視的原因，在此基礎(chǔ)上才能進(jìn)行弱視的訓(xùn)練，治愈弱視。遮蓋法目前還是治療弱視的主要和最有效的方法。現(xiàn)在也有許多根據(jù)小兒特性設(shè)計(jì)的電腦訓(xùn)練光盤，在增加趣味性的同時(shí)，對(duì)弱視眼進(jìn)行時(shí)空方面的刺激訓(xùn)練，小兒接受程度大大提高。

　　3問(wèn)

　　家長(zhǎng)需要注意哪些問(wèn)題？

　　弱視患兒通常沒(méi)有主訴，而是在視力檢查中發(fā)現(xiàn)有異常，所以早期的篩查對(duì)于弱視的發(fā)現(xiàn)十分重要。對(duì)于無(wú)法測(cè)視力的小兒，家長(zhǎng)可以通過(guò)日常的行為加以觀察，如有無(wú)瞇眼、將物體湊近視、有無(wú)斜視、有無(wú)拒絕擋住一眼等情況。幼托機(jī)構(gòu)的視力篩查是一項(xiàng)非常重要的環(huán)節(jié)，如發(fā)現(xiàn)有雙眼視力有明顯差異，或者雙眼視力明顯低于同年齡小兒的，應(yīng)孩子建議立即到醫(yī)院檢查。一般建議在孩子3歲左右去專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行篩查，越早診斷，越早開(kāi)始治療，療效也最好。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 瞿小妹 主任醫(yī)師