6歲男孩樂(lè)樂(lè)已經(jīng)是醫(yī)院兒科的“老病號(hào)”了，稍不注意扁桃體就發(fā)炎腫大，然后發(fā)燒感冒。整個(gè)冬天，平均每個(gè)月幾乎都要到醫(yī)院“報(bào)到”一次。這不僅給樂(lè)樂(lè)生理上帶來(lái)痛苦，也給他爸媽精神上帶來(lái)極大負(fù)擔(dān)。樂(lè)樂(lè)媽說(shuō)，有時(shí)真恨不得把那個(gè)扁桃體“一切了之”。但是，有的醫(yī)生說(shuō)扁桃體是機(jī)體免疫系統(tǒng)的一名成員，應(yīng)盡可能地保留。孰是孰非，樂(lè)樂(lè)媽也拿不定主意了。

　　六七歲 扁桃體最愛“惹麻煩”

　　“要想知道扁桃體是切還是留，應(yīng)該先了解一下扁桃體的生理功能?！鄙蜿?yáng)市兒童醫(yī)院耳鼻喉科主任張新利介紹。扁桃體是一種淋巴器官，是人體防御系統(tǒng)的一部分，可以形容為人體中的巡邏衛(wèi)士，它具有防御和抵抗外界病菌侵入機(jī)體的免疫功能，這種功能在兒童時(shí)期尤為明顯。但當(dāng)兒童六、七歲時(shí)，扁桃體的體積會(huì)增生到最大，這個(gè)時(shí)候也最容易受到來(lái)自鼻、咽、候喉部的侵襲誘發(fā)感染。而過(guò)了這個(gè)年齡，到青春期左右，兒童全身的免疫系統(tǒng)逐漸完善，扁桃體的作用將逐漸降低，最終退出“歷史舞臺(tái)”。

　　扁桃體炎反復(fù)發(fā)作易誘發(fā)全身感染

　　張新利說(shuō)，正常情況下，扁桃體能將病菌消滅或控制住，維持機(jī)體的健康。但是，任何防御的力量都是有限的，當(dāng)身體抵抗力、免疫功能下降、或者病菌多次侵襲，扁桃體就會(huì)因無(wú)法抵抗而發(fā)生炎癥。輕者咳嗽，咽喉部不適；重者高燒不退、呼吸急促，甚至高熱驚厥。兒童患扁桃體炎后常常咽痛、發(fā)熱、乏力、四肢酸痛，不愿吃東西，一般癥狀持續(xù)四五天后才會(huì)減輕?！?/p>

　　扁桃體炎如果經(jīng)常發(fā)作，治療不及時(shí)，會(huì)變成慢性扁桃體炎，很易繼發(fā)全身感染，如心肌炎、腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，這時(shí)扁桃體又成了全身疾病的“罪魁禍?zhǔn)住?。張新利說(shuō)，以往人們認(rèn)為扁桃體可有可無(wú)，如果總“惹是生非”大不了“一切了之”，但事實(shí)證明，扁桃體是否切除，還是應(yīng)該具體情況具體分析。

　　扁桃體過(guò)度肥大可以考慮切除

　　“反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎，扁桃體過(guò)度肥大這兩種情況可以酌情考慮手術(shù)治療?！睆埿吕榻B，反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎有個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，一年發(fā)作5次以上；其次，連續(xù)兩年每年發(fā)作4次以上。此外，過(guò)度肥大則可能堵塞孩子的呼吸道，導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征等，此種情況也要切除。

　　不過(guò)，張新利提醒，即使存在這些情況，兒童處于急性感冒期、免疫力低下、血液病和喉部畸形的兒童也要避免做扁桃體切除術(shù)。

　　10歲以下慎做扁桃體切除術(shù)

　　“對(duì)于10歲以下的兒童，做扁桃體切除術(shù)一定要慎之又慎。”張新利說(shuō)，10歲以下的兒童身體發(fā)育尚未成熟，切除扁桃體會(huì)降低機(jī)體部分免疫功能。如果可以盡量采取保守治療。而過(guò)了10歲，兒童扁桃體的免疫功能會(huì)逐漸被其他器官所取代。家長(zhǎng)面對(duì)兒童偶發(fā)的扁桃體發(fā)炎不要過(guò)于擔(dān)心，這是兒童在發(fā)育過(guò)程中正常的現(xiàn)象，通過(guò)反復(fù)的感染，可以建立自然抵抗力。不過(guò)是否手術(shù)還是應(yīng)該去醫(yī)院酌情決定。

　　張新利提醒，春季家長(zhǎng)要注意天氣變化，及時(shí)給兒童添減衣物，避免感冒。作息規(guī)律，保證睡眠，適當(dāng)參加室外活動(dòng)和體育鍛煉。平時(shí)少去人多、空氣污濁的地方，多喝水以預(yù)防扁桃體發(fā)炎。 本報(bào)記者 王禹哲感冒。作息規(guī)律，保證睡眠，適當(dāng)參加室外活動(dòng)和體育鍛煉。平時(shí)少去人多、空氣污濁的地方，多喝水以預(yù)防扁桃體發(fā)炎。  (本報(bào)記者 王禹哲)

　　專家支持 張新利 沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院耳鼻喉科主任