看病，最讓人頭疼的莫過(guò)于幾件事：如何在第一時(shí)間選擇一家好醫(yī)院？怎樣最快掛到合適的號(hào)？面對(duì)擁擠的門(mén)診、忙碌的醫(yī)生，如何簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確地表達(dá)身體的不適？苦等幾個(gè)小時(shí)后，怎樣盡量延長(zhǎng)與醫(yī)生交流的時(shí)間？如何看病才能省錢(qián)、省時(shí)又省心？最近，曾從事臨床護(hù)理工作18年、西安市第二醫(yī)院專(zhuān)科門(mén)診前護(hù)士長(zhǎng)武箭撰寫(xiě)了一本《看病不花冤枉錢(qián)：大醫(yī)院就醫(yī)手冊(cè)》，教給大家一些看病的基本功和招式。在此基礎(chǔ)上，《生命時(shí)報(bào)》記者采訪數(shù)位一線專(zhuān)家，為您打造一部簡(jiǎn)單實(shí)用的“看病就醫(yī)指南”。

　　一、找對(duì)門(mén)：選擇最合適的醫(yī)院。

　　醫(yī)院像婚姻，合適的才是最好的。病因明確的急癥首選最近的醫(yī)院。先對(duì)病情做一個(gè)快速的考量。特別是那種不立即處理就有生命危險(xiǎn)的突發(fā)癥狀，比如接觸某些過(guò)敏原后出現(xiàn)的喉頭水腫、呼吸困難等反應(yīng)，或是外傷等病因明確的急癥，都應(yīng)選最近的醫(yī)院。另外，普通慢性病也建議選最近的醫(yī)院。比如高血壓、腎結(jié)石、膽囊炎等，各大醫(yī)院在用藥和治療上，基本大同小異。疑難雜癥就要選三甲醫(yī)院。一些較為復(fù)雜、難以明確診斷的疾病，比如顱腦手術(shù)、心臟搭橋等需要去有較高醫(yī)療水平和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的三甲醫(yī)院。

　　二、細(xì)準(zhǔn)備：用好電話(huà)和網(wǎng)絡(luò)。

　　就診前可先通過(guò)電話(huà)和網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)下專(zhuān)家的出診信息，或請(qǐng)工作人員幫助推薦合適的醫(yī)生，問(wèn)清提前多久排隊(duì)掛號(hào)。特別是外地患者，最好在看病前打電話(huà)到醫(yī)院確認(rèn)。一般網(wǎng)上預(yù)約都會(huì)截止到下午2點(diǎn)或3點(diǎn)，不要晚于這個(gè)時(shí)間。

　　證件材料準(zhǔn)備齊。去醫(yī)院前要準(zhǔn)備的東西有：身份證、醫(yī)保卡手冊(cè)、病歷、近一年內(nèi)的本院或他院檢查報(bào)告單。很多人看病總不帶自己的老病歷。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科教授羅邦堯說(shuō)，病歷本是小，但其中以往的診斷、用藥記錄等可以為醫(yī)生提供相當(dāng)有用的信息。許多省市都已實(shí)行統(tǒng)一病歷，建議患者把對(duì)應(yīng)的檢查結(jié)果整理好，附在病歷頁(yè)后，方便醫(yī)生查詢(xún)。

　　三、認(rèn)準(zhǔn)人：年齡大、職位高未必是第一選擇。

　　首診普通號(hào)、復(fù)診專(zhuān)家號(hào)。大醫(yī)院的專(zhuān)家往往讓人們趨之若鶩，其實(shí)無(wú)論普通醫(yī)生還是專(zhuān)家教授，接待初診患者時(shí)的程序是一樣的：簡(jiǎn)單的問(wèn)診、查體，開(kāi)單做相關(guān)檢查、化驗(yàn)。這個(gè)最初的過(guò)程完全可在普通門(mén)診醫(yī)生那里完成。對(duì)于從外地來(lái)看病的患者，解放軍301醫(yī)院神經(jīng)外科凌至培教授還“透露”了一個(gè)秘訣——普通門(mén)診相當(dāng)于“導(dǎo)醫(yī)臺(tái)”和“快速通道”。如果先看普通號(hào)，普通門(mén)診的醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)你該找哪位專(zhuān)家繼續(xù)看，這樣更有針對(duì)性。

　　年齡大、職位高未必是第一選擇。不少人愿意找“老”醫(yī)生，其實(shí)這是落后的觀點(diǎn)，越來(lái)越多的年輕醫(yī)生正成為一些重要學(xué)科的帶頭人。而一些科室主任會(huì)將大部分時(shí)間和精力忙于行政事務(wù)，往往更擅長(zhǎng)管理工作。

　　選崗位和工作時(shí)間相對(duì)固定的醫(yī)生。許多慢性疾病很難徹底治愈，建議最好選擇一兩位固定的醫(yī)生。這樣他們會(huì)對(duì)你的情況了解更全面，能制定出最好、最合理的治療方案。 

　　四、巧掛號(hào)：靈活就醫(yī)方法多。

　　大醫(yī)院的號(hào)炙手可熱，如何能掛到最理想的號(hào)呢？武箭的建議是，如果你想在A醫(yī)院請(qǐng)一位專(zhuān)家看病，又沒(méi)有太多的等待時(shí)間，那么可在網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。再找家與A醫(yī)院級(jí)別相同，但患者不是很多的B醫(yī)院，做初步檢查，完成各種輔助檢查，最后拿上B醫(yī)院的門(mén)診病歷和檢查結(jié)果，去A醫(yī)院找專(zhuān)家進(jìn)一步診治。

　　充分利用冷門(mén)時(shí)間。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)門(mén)(急)診專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員王吉善建議，80%的人都會(huì)趕在上午去醫(yī)院，如果可以在醫(yī)院的冷門(mén)時(shí)段看病，等候時(shí)間會(huì)大大縮短，現(xiàn)在很多醫(yī)院都推出了中午聯(lián)班、節(jié)假日門(mén)診、夜間門(mén)診、周末門(mén)診等服務(wù)。

　　巧選看病時(shí)間和地點(diǎn)。例如有些醫(yī)院抽血化驗(yàn)的時(shí)間是上午10點(diǎn)前，患者要早點(diǎn)到醫(yī)院，以免過(guò)了時(shí)間只能等到第二天。還有的醫(yī)院每層樓都有收費(fèi)室，如果大廳排隊(duì)的人多，可以去其他樓層交費(fèi)。此外，周一、周二病人最多，上午比下午病人多，應(yīng)該錯(cuò)開(kāi)就診高峰。

　　五、懂溝通：醫(yī)生最?lèi)?ài)正確、清晰、有效的交流。

　　首先，不要怕開(kāi)口。王吉善提醒，很多患者不知道怎樣描述自己的病情。而醫(yī)生的時(shí)間緊張，得不到需要的信息，就會(huì)讓病人先做檢查?；颊呖梢栽诩已菥氁幌?，如何在半分鐘內(nèi)把自己的問(wèn)題說(shuō)清楚。比如：5天前開(kāi)始咳嗽，3天前開(kāi)始發(fā)燒，白天體溫正常，夜晚體溫較高……而不要說(shuō)：前幾天開(kāi)始喉嚨不舒服，后來(lái)好像有點(diǎn)發(fā)燒，有時(shí)燒有時(shí)不燒……對(duì)病情表達(dá)準(zhǔn)確的患者，往往能獲得醫(yī)生更多的關(guān)注。

　　不懂就問(wèn)，直截了當(dāng)說(shuō)出有價(jià)值的信息。比如，是否使用醫(yī)?？ā⑨t(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍等等，在就診時(shí)把這些問(wèn)題都想好，能省下許多麻煩。

　　和醫(yī)生互相尊重。北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)王擁軍說(shuō)，醫(yī)生最反感有家屬在旁邊大聲聊天或不斷推門(mén)張望，所以候診時(shí)不要喧嘩，等前一個(gè)患者離開(kāi)再進(jìn)入。事實(shí)上，禮貌、懂得體諒人的患者往往更容易獲得醫(yī)生的關(guān)注。

　　六、辦住院：找到竅門(mén)省時(shí)省錢(qián)。

　　勿盲目倉(cāng)促入院。要問(wèn)清醫(yī)院情況，比如周末可以安排手術(shù)嗎？入院后需要幾天能完成術(shù)前各種化驗(yàn)？一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院很少在周末安排手術(shù)，患者剛?cè)朐哼M(jìn)行一系列的檢查時(shí)間為1至2天不等。那么，就最好避開(kāi)周三和周四入院，否則很可能完成檢查后已到了周末，手術(shù)時(shí)間會(huì)被排到下周。

　　最好避免上午入院。住院患者每天進(jìn)行的化驗(yàn)往往安排在上午。如果這時(shí)入院，等辦完手續(xù)后，檢查很可能會(huì)被安排在第二天早上。還有一種節(jié)省時(shí)間的方法，就是請(qǐng)門(mén)診醫(yī)生把需要的所有檢查都開(kāi)好，在門(mén)診全做完，再拿著化驗(yàn)結(jié)果直接住院。

　　七、講技巧：寫(xiě)健康日記，不化妝，不噴香水，避開(kāi)經(jīng)期。

　　問(wèn)診時(shí)，醫(yī)生需要從患者處獲取一些重要信息，我們不妨養(yǎng)成寫(xiě)健康日記的習(xí)慣，比如利用一個(gè)臺(tái)歷，在時(shí)間后面，注解上幾個(gè)簡(jiǎn)單的字詞或者數(shù)據(jù)。比如，5月20日這天，感覺(jué)有些頭暈不適，量了下血壓，可以在這個(gè)日期旁邊記上你剛剛測(cè)出的血壓值。

　　女性在就醫(yī)前請(qǐng)注意：不要化妝、不用香水、避開(kāi)經(jīng)期。因?yàn)樵S多疾病，如心臟病、肺結(jié)核、貧血等，都有不同的特殊面容。如果濃妝艷抹，會(huì)掩蓋真實(shí)的面色，造成誤診。此外，患上某種疾病時(shí)，身上會(huì)散發(fā)出特殊的氣味，一旦被香水掩蓋，也不利于診斷。如果不是急癥，最好避開(kāi)月經(jīng)期。此時(shí)下腹墜脹等癥狀，與慢性盆腔炎等疾病較相似，還不宜做尿常規(guī)等檢查。

　　八、用好藥：過(guò)敏講清楚，牢記用法和劑量。

　　開(kāi)藥之前，要告訴醫(yī)生對(duì)什么藥或者哪些食物過(guò)敏。最好不要擅自停藥，吃吃停停會(huì)產(chǎn)生抗藥性。在用藥方面牢記用法和劑量。特別是服處方藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生寫(xiě)在處方上的方法服用：比如藥名、用藥途徑、單次使用的藥品劑量、每日幾次等。藥品在購(gòu)買(mǎi)后，處方會(huì)被收走，因此將這些寫(xiě)在藥瓶外包裝上，可避免事后遺忘?！癖緢?bào)記者 田野