慢性腎衰竭(CRF)在兒科病人中絕非少見。國際上小兒CRF平均年發(fā)病率約每百萬兒童人口3~14例，男女比例約1.1~1.71。中華醫(yī)學會兒科學分會腎臟病學組2003年組織全國近百家醫(yī)院的一項針對0~14歲住院兒童CRF的調(diào)查報告顯示，1990~2002年，我國每萬名住院患兒中就有5.21名為CRF患者，占泌尿系統(tǒng)疾病住院患兒的1.31%；而且患病人數(shù)呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，2002年CRF患兒數(shù)達1990年的4.3倍。

　　導致我國兒童CRF的主要原因為后天獲得性腎小球疾病(占70%)，其中半數(shù)為慢性腎炎和腎病綜合征發(fā)展所致；先天性及遺傳性疾病以及梗阻性尿路疾病不足25%。此結(jié)果與歐美等發(fā)達國家的情況相反。

　　如何及早發(fā)現(xiàn)和預防慢性腎衰竭呢？

　　▲留心觀察孩子生活起居的變化，如是否出現(xiàn)無多飲水卻多尿、夜尿增多、尿液多泡、尿色變深(如茶變紅)現(xiàn)象，或乏力、少動，面色日漸發(fā)黃或蒼白，或原因不明的食欲下降、惡心嘔吐等。　　

　　▲給孩子定期進行自檢，測量身高、體重；滿周歲、入園入學前到醫(yī)院或保健院做健康體檢。

　　▲因病就醫(yī)時不要忽略尿常規(guī)檢查，尤其是在發(fā)熱原因不明時，診斷猩紅熱、過敏性紫癜、病毒性肝炎時?！　?/p>

　　▲平時不要盲目服用“小中藥”調(diào)理，發(fā)燒時不要擅自使用抗生素?！　?/p>

　　▲對于有腎臟病家族史或父母尿檢有異常的家庭，應主動給孩子做相關檢查；在孕期胎兒檢查發(fā)現(xiàn)有泌尿系統(tǒng)異常表現(xiàn)的，應在產(chǎn)后給孩子每3~6月定期復查超聲?！　?/p>

　　▲對已確診腎炎或腎病，乃至泌尿道感染等泌尿系統(tǒng)疾病的孩子，強烈建議到正規(guī)的兒腎?？浦委煟裾蔗t(yī)囑定期隨訪，尤其是在癥狀恢復和檢查正常后，此時不少家長感到高枕無憂，殊不知疾病仍存在復發(fā)與慢性進展的風險?！　?/p>

　　▲不少家長或感覺恢復太慢，或懼怕西藥副作用，或病后需補，常常會選擇服用中藥；更多的家長則是不停地尋覓“去根”良藥，甚至嘗試“偏方、秘方”。輔助的中醫(yī)調(diào)理有益于慢病，不過，“是藥三分毒”，一定要帶孩子到正規(guī)中醫(yī)藥機構(gòu)看病，不要輕信快速“去根”良藥，不要隨意減停所用西藥。

　　北京大學第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 姚 勇