眾所周知，優(yōu)質(zhì)的睡眠，對(duì)于寶寶而言十分重要。不過(guò)，睡眠對(duì)于寶寶的重要性體現(xiàn)在哪里？如何發(fā)現(xiàn)寶寶的睡眠問(wèn)題和怎樣促進(jìn)寶寶的健康睡眠？不少家長(zhǎng)卻缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和有效的干預(yù)手段。

　　指導(dǎo)專(zhuān)家

　　劉璽誠(chéng)教授(全國(guó)兒童睡眠醫(yī)學(xué)協(xié)作組組長(zhǎng)、亞太地區(qū)兒童睡眠專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)(APPSA)常委、北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師)

　　黃小娜博士(中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心兒童保健部副研究員)

　　現(xiàn)狀掃描

　　20 .87%的嬰幼兒存在睡眠問(wèn)題

　　“有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)0～5歲兒童中，20 .87%存在睡眠問(wèn)題，常見(jiàn)的表現(xiàn)為入睡困難、夜醒、打鼾、睡眠不足等等?！比珖?guó)兒童睡眠醫(yī)學(xué)協(xié)作組組長(zhǎng)、北京兒童醫(yī)院的劉璽誠(chéng)教授指出，睡眠問(wèn)題會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生多種不良影響，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育相對(duì)遲緩，免疫力、注意力、記憶力、組織能力、創(chuàng)造力和運(yùn)動(dòng)技能等多系統(tǒng)功能受損，并出現(xiàn)行為和情緒方面的問(wèn)題。

　　另?yè)?jù)劉璽誠(chéng)教授透露，如果早期睡眠不好，寶寶在嬰幼兒期以后的兒童期產(chǎn)生睡眠問(wèn)題的幾率比早期睡眠好的寶寶要多三到六倍。除此之外，兒童期睡眠不足是兒童乃至成人肥胖以及Ⅱ型糖尿病、心血管等慢性疾病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素之一。

　　解密

　　寶寶的睡眠規(guī)律

　　初生

　　寶寶剛離開(kāi)媽媽肚子時(shí)，還未形成睡眠晝夜節(jié)律，睡眠缺乏規(guī)律。這時(shí)寶寶每天除了哺乳與排泄所占的大約6～8個(gè)小時(shí)外，其余時(shí)間均處在睡眠狀態(tài)，并分布于全天的24小時(shí)內(nèi)。此時(shí)寶寶的睡眠相當(dāng)脆弱，容易受周?chē)h(huán)境的干擾。

　　3-4個(gè)月

　　寶寶出生3～4個(gè)月之后，在外界光、聲音、喂養(yǎng)等諸多因素的共同作用下，逐漸熟悉了這個(gè)新奇世界的秩序，睡眠與外周環(huán)境越來(lái)越同步，白天清醒的時(shí)間在延長(zhǎng)，睡眠更多的集中于夜晚。這時(shí)，寶寶身體里參與睡眠調(diào)控的褪黑素分泌以及體溫等生理指標(biāo)的變化也出現(xiàn)晝夜波動(dòng)，預(yù)示著寶寶睡眠晝夜節(jié)律初步形成。在睡眠中，寶寶會(huì)出現(xiàn)肢體顫抖，有時(shí)還會(huì)做吸吮動(dòng)作、扮鬼臉、抽動(dòng)鼻子或微笑。

　　5-12個(gè)月

　　出生5～12個(gè)月的寶寶，隨著年齡的增長(zhǎng)，睡眠向成人模式發(fā)展，由剛出生時(shí)一整天無(wú)規(guī)律的小睡狀態(tài)，逐漸變?yōu)椤巴砩现饕X(jué)，白天主要活動(dòng)”的狀態(tài)，而且晚上連續(xù)不間斷睡眠的能力也越來(lái)越強(qiáng)。

　　寶寶從出生到1歲之間，白天小睡的次數(shù)逐漸減少，每次小睡持續(xù)的時(shí)間也逐漸縮短；夜晚寶寶醒來(lái)的頻率也會(huì)隨之降低，醒來(lái)后再次入睡的時(shí)間也在逐漸縮短，連續(xù)睡眠的時(shí)間變得越來(lái)越長(zhǎng)，這些都意味著寶寶正在努力地適應(yīng)爸爸媽媽睡眠的節(jié)奏。寶寶到1歲時(shí)，基本上可以建立較穩(wěn)定的睡眠模式，即長(zhǎng)時(shí)間的夜間睡眠和白天2次短暫的小睡模式。

　　怎么判斷寶寶是否需要睡眠？

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心兒童保健部的黃小娜博士指出，出生至1歲的寶寶，隨著年齡的增加，寶寶的白天清醒時(shí)間/玩耍時(shí)間及夜晚睡眠時(shí)間逐漸變長(zhǎng)，而白天小睡時(shí)間及夜晚夜醒時(shí)間則逐漸變短。

　　0 - 4周：白天清醒/玩耍的時(shí)間約1小時(shí)，白天小睡時(shí)間為2 .5到1 .5小時(shí)/次，4次，最長(zhǎng)可一次小睡3-4個(gè)小時(shí)。夜晚睡眠時(shí)間通常為2小時(shí)/段，總計(jì)4段，最長(zhǎng)可連續(xù)睡眠3.5個(gè)小時(shí)，夜晚夜醒時(shí)間通常30分鐘/次，每晚3次。

　　4周-3個(gè)月：白天清醒/玩耍的時(shí)間約2到2.5小時(shí)，白天小睡時(shí)間為1.5小時(shí)/次，4次，最長(zhǎng)可一次小睡2個(gè)小時(shí)。夜晚睡眠時(shí)間通常為2到2.5小時(shí)/段，總計(jì)4段，最長(zhǎng)可連續(xù)睡眠3.5到4個(gè)小時(shí)，夜晚夜醒時(shí)間通常30分鐘/次，每晚3次。

　　3個(gè)月-6個(gè)月：白天清醒/玩耍的時(shí)間約2.5到3小時(shí)，白天小睡時(shí)間為1.5小時(shí)/次，3-4次，最長(zhǎng)可一次小睡2個(gè)小時(shí)。夜晚睡眠時(shí)間通常為2.5-3.5小時(shí)/段，總計(jì)3-4段，最長(zhǎng)可連續(xù)睡眠3.5-5個(gè)小時(shí)，夜晚夜醒時(shí)間通常20-30分鐘/次，每晚2-3次。

　　6個(gè)月- 12個(gè)月：白天清醒/玩耍的時(shí)間約3-4小時(shí)，白天小睡時(shí)間為1.5小時(shí)/次，2-3次，最長(zhǎng)可一次小睡2個(gè)小時(shí)。夜晚睡眠時(shí)間通常為3.5-4.5小時(shí)/段，總計(jì)3- 4段，最長(zhǎng)可連續(xù)睡眠5- 8個(gè)小時(shí)，夜晚夜醒時(shí)間通常小于20分鐘/次，每晚1-2次。

　　黃小娜提醒，當(dāng)寶寶疲憊需要睡眠時(shí)，寶寶會(huì)做出某些動(dòng)作，暗示你他/她準(zhǔn)備睡覺(jué)了。剛剛寶寶可能還玩得很高興，一會(huì)兒他/她可能就表現(xiàn)出煩躁或嘀嘀咕咕，失去注意力或不再配合您的活動(dòng)，緊握拳頭，揉眼睛或打哈欠。如果這些疲憊的跡象及時(shí)得到家長(zhǎng)們的回應(yīng)，會(huì)讓寶寶的安全感提升，并在一段時(shí)間內(nèi)減少寶寶哭泣的次數(shù)。

　　采寫(xiě)：南都記者 米春艷 CFP供圖