剛出生3天的南京小患兒毛毛，總是不停地哭鬧，全身皮膚、黏膜黃染明顯，江蘇省婦幼保健院醫(yī)生接診后，為其檢查顯示，經(jīng)皮測黃為25毫克/分升(mg/dL)，血清總膽紅素達到了425微摩爾/升(umol/L)，確診為黃疸。醫(yī)生緊急給予藍光照射、換血治療，最終患兒轉(zhuǎn)危為安。該院新生兒科護士長任義梅提醒，對于新生寶寶的家長來說，如何觀察寶寶的黃疸情況是必修課之一。

　　臨床上，黃疸分生理性黃疸和病理性黃疸。對于如何區(qū)分兩者，任義梅護士長說，首先，黃疸出現(xiàn)的時間早晚不同，一般足月兒生理性黃疸多發(fā)生于出生后2-3天，4-5天會達到高峰；早產(chǎn)兒則3-5天出現(xiàn)黃疸，5-7天達到高峰。而病理性黃疸在寶寶出生時或出生后24小時內(nèi)就已經(jīng)出現(xiàn)明顯的黃疸現(xiàn)象。其次，黃疸的范圍和嚴重程度有所不同。生理性黃疸通常在生后7-10天內(nèi)逐漸消退，一般不會超過2周。早產(chǎn)兒黃疸消退的時間稍晚一些，通常需要3-4周才能消退干凈。一般情況下，生理性黃疸僅限于面頸部和軀干，可延及四肢近端；皮膚變黃的程度較輕，而且手掌和腳掌很少出現(xiàn)明顯黃染。而病理性黃疸除了面部、軀干、四肢皮膚變黃以外，手掌和腳掌的皮膚也會變黃，而且進展很快，有可能一天之內(nèi)皮膚變黃很多，且皮膚變黃持續(xù)的時間長。足月的寶寶會持續(xù)2周以上或更長的時間，早產(chǎn)的寶寶則有可能持續(xù)3-4周以上。

　　任護士長提醒，必須在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染為輕度黃疸；用手指按壓軀干部皮膚后，觀察皮膚黃染的情況，軀干部皮膚黃染為中度黃疸；用同樣的方法觀察四肢和手足心，如果出現(xiàn)黃染，即為重度黃疸，應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查和治療。

　　陶燕