剖腹產(chǎn)的孩子多胖墩

　　小胖墩看起來(lái)很可愛(ài)，所以我國(guó)小胖墩近年越來(lái)越多。但他們易患哮喘及過(guò)敏性疾病，而且長(zhǎng)大成人后發(fā)生心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)增高，所以并不健康。但胖墩的原因究竟是什么？原因很多，最近美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的專家們認(rèn)為原因之一是媽媽剖腹產(chǎn)。

　　此研究將刊登于美國(guó)《兒童疾病檔案》上，提前在網(wǎng)上發(fā)表。他們對(duì)從1999年4月到2002年7月出生的母子共1255對(duì)前瞻性隨訪到孩子過(guò)3周歲生日時(shí)。詳細(xì)記錄了父母的身高、體重、教育程度、收入等，以及媽媽孕前的體質(zhì)指數(shù)(BMI)、孕后體重、喂奶時(shí)間及嬰兒的出生體重等。并于3周歲時(shí)測(cè)量BMI(兒童肥胖的BMI計(jì)算與成人不同)及肩胛下和三頭肌處皮膚皺褶厚度。后兩者是為了確定兒童是否肥胖或超重。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，剖腹產(chǎn)者284人，其嬰兒肥胖者44人(16%)，超重53人。而經(jīng)陰道順產(chǎn)者971人，其嬰兒肥胖者72人(7.5%)，超重160人。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，剖腹產(chǎn)者比順產(chǎn)者孩子肥胖的概率大二倍多，OR2.40(95%CI1.60-3.62)。即使調(diào)整了母親孕前BMI、年齡以及嬰兒出生重等因素后，OR仍有2.10。而且孕前BMI正常(<25)者，OR可達(dá)2.97(95%CI1.58-5.60)。

　　為什么剖腹產(chǎn)的孩子易肥胖，其機(jī)理尚不清楚。有人認(rèn)為兩種產(chǎn)式使嬰兒腸道菌群不同，剖腹產(chǎn)的孩子菌群有利于肥胖，如此可保持?jǐn)?shù)年。也有人認(rèn)為剖腹產(chǎn)前后應(yīng)用抗生素，以及與炎癥、免疫、內(nèi)分泌功能失調(diào)，如影響下丘腦-垂體-腎上腺軸等有關(guān)。

　　他們開展此項(xiàng)研究是因?yàn)榉逝植≡诿绹?guó)已成為流行病，很不利于健康。而另一方面剖腹產(chǎn)率卻在急劇上升，目前3個(gè)嬰兒中約有1個(gè)是剖腹產(chǎn)的。所以醫(yī)學(xué)界在大聲疾呼要降低非醫(yī)學(xué)必要的剖腹產(chǎn)，推廣自然順產(chǎn)。

　　我國(guó)的肥胖病雖然近幾十年也在迅速增加，但是還沒(méi)有達(dá)到美國(guó)的嚴(yán)重程度。可是我國(guó)剖腹產(chǎn)率卻是世界第一，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超美國(guó)。

　　我國(guó)有各種各樣的“理由”要求剖腹產(chǎn)，如今年要產(chǎn)龍寶寶、要選擇良辰吉日、怕自然順產(chǎn)疼痛、要保持身材、要趕在新學(xué)期開學(xué)之前等等。所以我國(guó)剖腹產(chǎn)率已達(dá)46.5%，遠(yuǎn)比世界衛(wèi)生組織要求15%以下的警戒線超過(guò)很多。

　　而上世紀(jì)70年代我國(guó)僅為5%左右。上海市則從上世紀(jì)80年代起約以每五六年增加10%的速度在上升，2010年達(dá)53.6%。而本市戶籍孕婦更是從1996年的46.4%升到67.7%，到2011年據(jù)說(shuō)達(dá)70%。因此，無(wú)論從減少肥胖病來(lái)說(shuō)，還是從剖腹產(chǎn)的各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，都應(yīng)該迅速把剖腹產(chǎn)率降下來(lái)，脫掉“世界第一”這個(gè)帽子！　　◆張家慶