寶寶出生后，親朋好友最愛問的問題：出生體重多少？一次喝奶多少毫升？幾個(gè)月后，大家仍然繼續(xù)關(guān)心孩子的體重、奶量，如果有模擬的對(duì)象，就會(huì)聽到“王大媽的外孫才幾個(gè)月大，已經(jīng)18斤了”、“二嬸家的金孫一次都喝180ml，養(yǎng)得胖嘟嘟”、“寶寶這么小一只，你這個(gè)媽媽怎么養(yǎng)的?。康降子袥]有喂孩子喝奶？”一般人總習(xí)慣性從這些數(shù)字加上自身經(jīng)驗(yàn)，任意斷定媽媽會(huì)不會(huì)養(yǎng)孩子，但這些簡(jiǎn)單的數(shù)字是否能客觀反應(yīng)寶寶生長(zhǎng)狀況？

　　從現(xiàn)在起，以兒童生長(zhǎng)曲線評(píng)估寶寶的成長(zhǎng)，這才是“專業(yè)”！

　　身高體重頭圍

　　綜合身高、體重與頭圍等3項(xiàng)指標(biāo)，可了解寶寶成長(zhǎng)狀況。

　　1：體重

　　寶寶的體重反應(yīng)營養(yǎng)狀況，這也是最容易得到的能判斷健康狀況的一個(gè)指標(biāo)。95%的足月新生兒體重在2.5至4.0公斤，男寶寶平均體重會(huì)比女寶寶來得重一些。通常寶寶滿月的體重比出生時(shí)多1公斤，4個(gè)月大時(shí)為出生時(shí)的兩倍，滿1歲則為出生時(shí)的3倍，2歲約12公斤，之后，大約每年增加2至3公斤。

　　2：身高

　　隨著骨骼發(fā)育，身高亦有所改變。一般而言，95%的足月新生兒身高在45至55厘米之間。出生起到滿6個(gè)月，平均每個(gè)月會(huì)長(zhǎng)2.5厘米，第7個(gè)月起到1歲，每個(gè)月平均長(zhǎng)1.3厘米，整體而言，滿1歲的身高約為出生時(shí)的1.5倍，然后，長(zhǎng)高速度會(huì)變慢，不過每年仍有一定的成長(zhǎng)空間。2歲前，寶寶身長(zhǎng)是躺著以皮尺量或使用較為準(zhǔn)確的身高測(cè)量板測(cè)量；2歲后則是量站立的高度，因此在2歲時(shí)的生長(zhǎng)曲線會(huì)有落差。

　　3：頭圍

　　足月新生兒頭圍約33至35厘米，2歲前，寶寶的腦神經(jīng)仍在發(fā)展，但以第一年的成長(zhǎng)速度最快，3歲時(shí)的腦容量已達(dá)成人大小。頭圍成長(zhǎng)速度太快或太慢，可能是結(jié)構(gòu)有所異常，如果頭圍大于97個(gè)百分位或小于3個(gè)百分位是有意義的異常，即應(yīng)積極就醫(yī)檢查。

　　持續(xù)定期量測(cè)

　　生長(zhǎng)曲線是連續(xù)性的，無法只看某一個(gè)時(shí)間量出來的落點(diǎn)，必須觀察一段時(shí)間，然后將不同時(shí)間所量出的落點(diǎn)連成線，以看出是否有依循生長(zhǎng)曲線的走勢(shì)。通常寶寶在6個(gè)月大前，因配合疫苗注射時(shí)間(滿月、2個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月)，幾乎每一兩個(gè)月都有機(jī)會(huì)為寶寶量體重、身高與頭圍，之后，9個(gè)月大時(shí)可再做一次健檢以追蹤生長(zhǎng)發(fā)育，不過，父母多半因沒有要接種疫苗而省略，由于寶寶不滿一歲，體重與身高不應(yīng)由父母自行量測(cè)，若有就醫(yī)看診機(jī)會(huì)，可要求醫(yī)護(hù)人員幫忙量測(cè)，以掌握寶寶的生長(zhǎng)狀況。

　　由于每一個(gè)寶寶的體質(zhì)、遺傳與喂食等因素有所差異，生長(zhǎng)曲線可能未必依循同一條曲線走，如果在短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)曲線偏離超過兩條曲線(高于或低于二個(gè)曲線間)的情況，必須請(qǐng)醫(yī)師評(píng)估檢查。一旦確定有生長(zhǎng)過于快速或緩慢的情況，必須找出造成原因，以尋求改善方法。

　　短時(shí)間內(nèi)偏離超過兩條生長(zhǎng)曲線其實(shí)并不容易，即使寶寶處于厭奶期，體重也不致掉太多，且身高會(huì)持續(xù)生長(zhǎng)；若是生病，也多是短期食欲不佳，只要復(fù)原，重振食欲，少掉的體重很快又能補(bǔ)回。加上年齡滿6個(gè)月后，寶寶開始會(huì)坐會(huì)爬，活動(dòng)量大，甚至吃輔食的狀況不好，都可能會(huì)讓體重“原地踏步”，不再像出生前6個(gè)月的明顯增加，因此，需要更長(zhǎng)的時(shí)間觀察是否有偏離生長(zhǎng)曲線的狀況。寶寶吃輔食很重要，當(dāng)寶寶4個(gè)月大起，可嘗試吃輔食。

　　寶寶按自我步調(diào)成長(zhǎng)

　　雖然3%～10%的寶寶，會(huì)被視為瘦小，但平日吃好、睡好、活力不錯(cuò)、發(fā)展也正常，僅是這些數(shù)據(jù)僅作參考而已，父母倒也不用過分擔(dān)心。寶寶是胖是瘦，有時(shí)與個(gè)人價(jià)值判斷有關(guān)，寶寶生長(zhǎng)狀況除了與先天的遺傳有關(guān)，也與后天的營養(yǎng)、環(huán)境與健康等因素有關(guān)，不應(yīng)忽略寶寶有自己的成長(zhǎng)步調(diào)，只要寶寶的身高體重，穩(wěn)定按照自己曲線幅度成長(zhǎng)，精神與活動(dòng)力不錯(cuò)，發(fā)育正常，父母無須過度擔(dān)心，當(dāng)然也不需以此跟別人相比！除了生長(zhǎng)狀況外，寶寶的大小肌肉及相關(guān)心智發(fā)展在5個(gè)月大到1歲的階段發(fā)展變化大，也需要父母給予適度關(guān)注，以兼顧寶寶的身心發(fā)展。 本刊綜合整理