種種分娩意外威脅著準媽和胎兒的生命安全。羊水栓塞就是其中一種。羊水栓塞是一種會引發(fā)一系列嚴重并發(fā)癥的產科危重癥，多因分娩時羊水物質進入母體血液循環(huán)引起，病死率高達30%以上。羊水栓塞嚴重威脅母嬰生命安全，但羊水栓塞是可以預防的。預防的關鍵是了解可能引起羊水栓塞的高危因素并加以積極干預。專家經過臨床研究，對導致羊水栓塞的因素做出歸納：

　　1、胎膜早破

　　大部分胎膜早破及人工破膜羊水栓塞大多發(fā)生在胎膜破裂之后。胎膜早破，特別是在過強宮縮和急產情況下的胎膜早破，往往使得在胎膜破裂時由于胎膜與宮頸壁的急速分離，造成宮頸黏膜血管擴張和損傷，加之羊膜腔內的高壓，使得羊水進入母體，引起羊水栓塞。另外，人工破膜時的羊膜腔內穿刺或穿刺時操作不當也可引起胎膜后血腫，分娩時此處胎膜破裂易引起羊水栓塞機會增加。除了這些原因外，生殖道感染、急產和羊水過多、頭盆不相稱等都是構成胎膜早破的主要原因。

　　防止胎膜早破的重點在于防止生殖道感染。準媽媽要做到妊娠后期禁止性交，避免生殖系統(tǒng)受到刺激；避免負重和防止腹部被撞擊；分娩時合理使用宮縮劑；若為頭盆不相稱最好選擇剖宮產，以及注意人工破膜的正確操作等，這些措施可減少胎膜早破發(fā)生，降低羊水栓塞的風險。

　　2、過強宮縮

　　過強宮縮增高宮內壓子宮收縮過強時羊膜腔壓力隨之增高。若羊膜腔壓力顯著高于靜脈壓，羊水就有可能被擠入已破損的小靜脈血管內而引起羊水栓塞。一般來說，正常分娩情況下出現羊水栓塞的情況很少見，因為羊膜腔內壓可高于第二產程，達到高峰很少引起羊水栓塞。

　　需要警惕的是不恰當使用宮縮劑，這樣有可能導致過強宮縮，增加羊水栓塞機會。因此，宮縮劑的使用必須小心謹慎，嚴格掌握適應癥。必須要用時(如宮縮乏力)小劑量即可增強宮縮，避免劑量過大，防止引發(fā)強直性宮縮而增加羊水栓塞的發(fā)生幾率。

　　3、高齡產婦

　　高齡產婦及多胎產婦高齡產婦、多胎妊娠也是羊水栓塞的高危因素。高齡產婦由于已經錯過最佳生育年齡，懷孕有一定風險，所以，高齡產婦和多胎產婦分娩時要嚴密觀察，一旦出現這些異?，F象時要果斷采取措施終止妊娠，一般采用剖宮產終止妊娠，可減少羊水栓塞的發(fā)生機會。

　　4、過期妊娠

　　過期妊娠、巨大胎兒及死胎過期妊娠和巨大胎兒時容易難產、滯產，進而使得產程延長，胎兒宮內窘迫幾率增加；死胎可使得胎膜強度較弱而滲透性增加，在分娩期間發(fā)生的這些意外情況均可成為羊水栓塞的高危因素。

　　因此，必須加強孕期保健和檢查，重視防治妊娠合并糖尿病，以減少巨大胎兒的發(fā)生率。如果孕期超過40周以上，胎兒仍無動靜，應及時檢查胎兒狀況，和醫(yī)生決定是否終止妊娠。對死胎要及時引產，以降低羊水栓塞危險。

　　5、其它因素

    其他危險因素包括前置胎盤、胎盤早剝、羊膜腔穿刺、剖宮產手術和人工流產及引產術等，這些情況均可導致羊水栓塞高發(fā)，在這些情況下必須嚴密觀察，正確處理，以免造成病理性血竇開放而誘發(fā)羊水栓塞。