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如今,準(zhǔn)媽媽們都逐漸認(rèn)識(shí)到了順產(chǎn)的好處,越來(lái)越多的準(zhǔn)媽媽選擇順產(chǎn),但是卻有很多準(zhǔn)媽媽都不理解側(cè)切的原因,并且側(cè)切也沒(méi)有大家想象中的那么可怕哦。說(shuō)到這,大家就來(lái)了解一下,哪些情況需要側(cè)切吧!
一、世界各地側(cè)切率
側(cè)切對(duì)媽媽和新生兒是否有害等問(wèn)題都是經(jīng)過(guò)全國(guó)乃至世界范圍內(nèi)的調(diào)查、分析做出正確的結(jié)論后才實(shí)施的。我國(guó)和歐美國(guó)家女性的骨盆是不同的。我國(guó)婦女分娩第一胎時(shí)的側(cè)切率是95%左右,而歐美國(guó)家只有50%,日本現(xiàn)在在實(shí)施一個(gè)計(jì)劃,要求孕婦在懷孕晚期不要吃的太多,把胎兒的體重控制在6斤左右,以便順產(chǎn),即便這樣,他們的側(cè)切率也是70%--80%。側(cè)切手術(shù)指針的掌握是較寬的。建議產(chǎn)婦要根據(jù)自己的實(shí)際情況決定是否施行側(cè)切手術(shù),最好和親屬仔細(xì)商量后再做決定。
二、什么情況需要側(cè)切?
一般來(lái)說(shuō),只有在這幾種情況下時(shí),順產(chǎn)才需要側(cè)切:
1、會(huì)陰彈性差、陰道口狹小或會(huì)陰部有炎癥、水腫等情況,估計(jì)胎兒娩出時(shí)難免會(huì)發(fā)生會(huì)陰部嚴(yán)重的撕裂。
2、胎兒較大,胎頭位置不正,再加上產(chǎn)力不強(qiáng),胎頭被阻于會(huì)陰。
3、35歲以上的高齡產(chǎn)婦,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時(shí),為了減少產(chǎn)婦的體力消耗,縮短產(chǎn)程,減少分娩對(duì)母嬰的威脅,當(dāng)胎頭下降到會(huì)陰部時(shí),就要做會(huì)陰切開(kāi)術(shù)了。
4、子宮口已開(kāi)全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象,胎兒的心率發(fā)生異常變化,或心跳節(jié)律不勻,并且羊水混濁或混有胎便。
5、借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)。
三、側(cè)切的優(yōu)點(diǎn)
在需要側(cè)切的情況下,了解一下側(cè)切的好處。
陰道和肛門(mén)之間的部位就是會(huì)陰。通常只有2-3cm長(zhǎng)、5cm厚,但生產(chǎn)時(shí)可以拉伸至約10cm長(zhǎng),0.5-1cm厚。這是由于為了寶寶的順利誕生,荷爾蒙使會(huì)陰變薄、變松軟、易拉伸來(lái)幫助生產(chǎn)。但初次分娩時(shí),會(huì)陰仍緊,會(huì)陰、陰道口伸展性相對(duì)較差的。尤其是胎兒比較大、生產(chǎn)比較快的產(chǎn)婦,可能發(fā)生深度的裂傷,有些甚至?xí)绊懫洚a(chǎn)后的排尿排便。
而施行了會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦,由于分娩時(shí)陰道口巨大的張力集中在會(huì)陰側(cè)切傷口處,減輕了陰道其它部位的壓力,一般不會(huì)再發(fā)生第二處裂傷。而且側(cè)切的傷口是人為切開(kāi)的,邊緣平整,縫合后的愈合效果和外觀都要優(yōu)于裂傷后的縫合傷口。其次由于側(cè)切傷口減輕了胎頭對(duì)產(chǎn)道的擴(kuò)張,一定程度上保護(hù)了陰道的彈性,有專(zhuān)家認(rèn)為,這還可以避免產(chǎn)后因陰道松弛而造成的性生活質(zhì)量下降。對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō),會(huì)陰側(cè)切可以縮短其娩出的時(shí)間,也就是縮短了胎兒頭部在陰道口被擠壓的時(shí)間,這可以減少胎兒缺氧的發(fā)生。
四、側(cè)切手術(shù)有多疼
手術(shù)大概需要20分鐘左右。當(dāng)然根據(jù)傷口的深淺及醫(yī)生的不同,時(shí)間上多少是會(huì)有一些差別的。因會(huì)陰側(cè)切術(shù)前要進(jìn)行局部麻和會(huì)陰部神經(jīng)阻滯麻醉,切開(kāi)時(shí)要在宮縮時(shí)進(jìn)行,所以,大多數(shù)產(chǎn)婦不會(huì)感覺(jué)很痛。但當(dāng)胎兒娩出后,強(qiáng)烈的宮縮行以緩解,會(huì)陰切口縫合時(shí),產(chǎn)婦會(huì)感覺(jué)疼痛。術(shù)后產(chǎn)婦大多能不用止痛藥即能忍受這種會(huì)陰切口處的疼痛。如果有的產(chǎn)婦不能忍受,可以用一些止痛藥,隨著時(shí)間的推移,疼痛會(huì)越來(lái)越輕。
但如果手術(shù)處理不當(dāng),則會(huì)引起傷口疼痛,有些人只痛了幾天,有些人則長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月,如果一個(gè)月后還感覺(jué)到疼痛,就要及時(shí)找醫(yī)生檢查,看是否有細(xì)菌感染等問(wèn)題。
五、順產(chǎn)側(cè)切口護(hù)理
1.手術(shù)后應(yīng)該注意保證傷口清潔、干燥,避免傷口感染。
2.順產(chǎn)側(cè)切3天后或出院后則需要產(chǎn)婦自己每天用清水或洗液清洗外陰,有條件的最好1天兩次。
3.手術(shù)后應(yīng)該注意選用安全的衛(wèi)生用品,及時(shí)更換,保持外陰的干燥。
4.如廁后沖洗產(chǎn)婦在大小便后都應(yīng)該用水沖洗會(huì)陰,如同用衛(wèi)生紙擦拭一般,由前往后,以避免細(xì)菌感染。
5.平時(shí)睡眠或臥床時(shí),最好側(cè)臥于無(wú)會(huì)陰傷口的一側(cè),以減少惡露流入會(huì)陰傷口的機(jī)會(huì)。
6.順產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)不要提舉重物,也不要做任何耗費(fèi)體力的家事和運(yùn)動(dòng)。任何過(guò)早過(guò)重的體力活動(dòng),都可能造成盆底組織損傷,甚至造成老年后的子宮脫垂,嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致傷口長(zhǎng)期不能愈合。
7.拆線后傷口裂開(kāi),如傷口新鮮,可能再次縫合,但多數(shù)處理方式與感染傷口相似。如果傷口發(fā)生感染,傷口紅腫,甚至出現(xiàn)傷口化膿的針狀,需呀及時(shí)清理傷口,使用碘伏沖洗后,再使用生理鹽水沖洗,同時(shí)可搭配使用于氏收口方進(jìn)行治療,消炎的同時(shí)幫助刀口快速愈合。
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