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受訪專家/廣東省第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任 李天旺
進入秋季后,空氣變得干燥,因而人們也常常感到口干舌燥,但風(fēng)濕科專家提醒女性(尤其是40-50歲的女性),若出現(xiàn)口干,需要頻頻喝水,并伴有眼睛干澀感,像進了沙子一樣,這樣的癥狀持續(xù)3個月以上,就提示體內(nèi)可能存在著某種病變,而首先應(yīng)想到是否得了干燥綜合征。
免疫紊亂是病因
天氣干燥會不會誘發(fā)干燥癥綜合征呢?廣東省第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任李天旺指出,這個疾病不是因為環(huán)境因素引起的,而是人的免疫功能出現(xiàn)了問題,即免疫功能紊亂所致。免疫細(xì)胞專門攻擊人的分泌腺,據(jù)統(tǒng)計,70%-80%的病人會有口干,50%的病人出現(xiàn)大量爛牙。
在廣東省第二人民醫(yī)院風(fēng)濕科,住著一位55歲的干燥綜合征女患者。李天旺說,來就診時,該患者滿口牙全部爛掉,這是什么原因呢?原來,患者的免疫細(xì)胞攻擊自身的分泌腺,唾液少了,人感覺口干舌燥。其次,唾液少,牙斑菌無法清除,牙齒很容易爛掉,而且干燥綜合征患者通常會患上猖狂性的齲齒,即滿口牙都遭殃。
同樣,淚腺也是分泌腺。所以,干燥綜合征的患者沒眼淚了,潤滑眼球的作用沒有了,眼睛干澀、有異物感。同時,缺少了眼淚的殺菌,角膜更容易感染而出現(xiàn)角膜炎,患者甚至最后會因此失明。
肺腎受損,還易得癌
干燥綜合征這個疾病并不少見,人群患病率為3%。-7%。,但老年人可達(dá)3%-4%。很多病人輾轉(zhuǎn)在口腔科、眼科,最后一查免疫才得知是干燥綜合癥。
眼干、口干是外在表現(xiàn),患者可以感受到,但干燥綜合征對人體內(nèi)臟的損害往往被忽視。李天旺說,其實,干燥綜合征對人的損害更為嚴(yán)重的在內(nèi)臟,比如對肺、腎的損傷。我們知道,肺有氣道分泌黏液,如果不夠濕潤,病人會咳嗽,肺逐漸纖維化。另外,30%-50%的病人還會出現(xiàn)腎損害,免疫細(xì)胞破壞腎小管,腎臟排出鈣質(zhì)、鉀質(zhì)等重要礦物質(zhì),引起尿路結(jié)石,多尿、多飲、夜尿增多等。而且干燥綜合征引起的腎病,早中期并不會引起肌酐升高,所以體檢時腎功能正常并不等于腎臟沒有病變。
專家還提醒,免疫功能紊亂很多時候是與腫瘤有一定關(guān)系,干燥綜合征患者一定要做徹底排查,尤其是排除淋巴瘤,因為干燥綜合征患者的淋巴瘤發(fā)生率是正常人群的44倍。
不能根治,但可控制癥狀
事實上,干燥綜合征的診斷并不太困難,但治療有一定困難,目前尚不能完全“根治”,治療的目的是通過合理用藥,終止或控制異常免疫反應(yīng),使癥狀得到緩解,保護內(nèi)臟,并減少腫瘤的發(fā)生。李天旺說:“醫(yī)生所做的就是防止疾病進一步加重,盡可能緩解癥狀。如果不治療,癥狀會越來越厲害,有可能會眼瞎了、牙全掉了、內(nèi)臟受損了?!薄∥?羊城晚報記者 張華 實習(xí)生 梁藹玲 通訊員 高龍
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