換份心情 換份診療單

　　北京。2006年4月。春天。

　　這個(gè)地方，這個(gè)時(shí)間，這個(gè)季節(jié)———脫胎換骨。

　　NEW LADIES！立刻，馬上，飛快——扔掉舊衣服，剪掉舊發(fā)型，灑上剛上市的香水，順便換掉不稱職的舊男人，還有陳舊的、冷冰冰的、潦草的，永遠(yuǎn)看不懂的醫(yī)院診療單。

　　理想中的診療單是什么樣子？

　　理想中的健康生活是什么樣子？

　　3、2、1——在北京瑪麗婦嬰醫(yī)院，你可親自領(lǐng)略診療單愉悅變身魔法。

　　瑪麗愉悅魔法：醫(yī)單規(guī)范化

　　翻開你的抽屜，拿出以往就醫(yī)時(shí)所拿到的病歷本(診療單)，樣子通常千篇一律：封面是醫(yī)院的大樓，內(nèi)容則是橫條的作業(yè)紙——當(dāng)然，還有醫(yī)生當(dāng)時(shí)寫了后，現(xiàn)在再也看不懂的龍飛鳳舞的診療意見。

　　其實(shí)，在國(guó)外，病歷的書寫規(guī)范要求非常嚴(yán)格，不僅要求字跡整潔(大多時(shí)候由醫(yī)生口述，秘書記錄)，而且要求在書寫初步診斷的同時(shí)，個(gè)人史、過(guò)敏史等重要內(nèi)容也必不可少。但由于我國(guó)醫(yī)療資源較為緊缺，公立醫(yī)院的醫(yī)生常常每天至少要看五十個(gè)病人，書寫病歷時(shí)字跡比較潦草，語(yǔ)言描述方面常常也比較主觀。

　　“這一切現(xiàn)象歸根于我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是以‘疾病’為中心，而忽視了人這一重要主體?！北本┈旣悑D嬰醫(yī)院的一位資深醫(yī)院管理名家指出，“瑪麗婦嬰醫(yī)院在開業(yè)后將推出的規(guī)范化病歷(診療單)，就是發(fā)揚(yáng)以尊重‘人’的生命價(jià)值為中心的醫(yī)療觀念，滿足人的全方位健康需求?！?

　　在北京瑪麗婦嬰醫(yī)院所印制的病歷本不再是傳統(tǒng)的“作業(yè)紙”，而是將其規(guī)范化、結(jié)構(gòu)化——個(gè)人史、查體(體溫、脈搏、呼吸等)、初步診斷等內(nèi)容都以表格的形式要求醫(yī)生必須填寫。同時(shí)，為了更方便外籍人士就醫(yī)，該醫(yī)院還將附上英文病歷。“將這些重要元素印刷到病歷本上去，一方面能夠避免在更換醫(yī)生的時(shí)候?qū)Σ∪说臍v史缺乏了解，另一方面也能夠避免醫(yī)生由于疏忽漏寫這些重要內(nèi)容?！?

　　瑪麗愉悅魔法：醫(yī)單多建議

　　咱們女人最美好的時(shí)刻莫過(guò)于孕育一個(gè)新生命，可是，我們的顧慮實(shí)在太多了——懷孕前，考慮需要吃什么樣的東西才有利于胎兒的健康，聽什么樣的音樂(lè)才有利于胎教，做什么樣的運(yùn)動(dòng)才能順利生產(chǎn)；懷孕后，又要考慮吃什么樣的東西才能使BABY能夠健康成長(zhǎng)，做什么樣的運(yùn)動(dòng)才能迅速使身材恢復(fù)。我們一直以為，醫(yī)生能夠在這些方面給我們很好的建議，可是每次看病，醫(yī)生只注意我們身體是否有疾病，營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理方面的建議非常大而化之。

　　北京瑪麗婦嬰醫(yī)院的名家指出，診療單上將增加營(yíng)養(yǎng)膳食建議、運(yùn)動(dòng)建議、心理建議等人性化的內(nèi)容，醫(yī)生針對(duì)就醫(yī)者的具體情況，為客戶制定合理的營(yíng)養(yǎng)菜單、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、心理調(diào)整方案。這樣一來(lái)，我們不僅在就醫(yī)的時(shí)候獲取相應(yīng)的藥物，而且能夠在我們生活的不同階段獲得更完美、更周全的服務(wù)。

　　瑪麗愉悅魔法：建個(gè)醫(yī)單ID

　　電子病歷在國(guó)外已經(jīng)普及，但國(guó)內(nèi)遲遲沒(méi)有推廣。

　　在北京瑪麗婦嬰醫(yī)院開業(yè)后，將著力于建立電子病歷。建成后，電子病歷包括紙張病歷的所有信息，只需電腦輸入，一次資料就可反復(fù)調(diào)用，醫(yī)生開藥方、開化驗(yàn)單也可直接輸入電腦，通過(guò)醫(yī)院的信息平臺(tái)，即時(shí)傳輸?shù)剿幏炕蚧?yàn)科室，病人無(wú)需排長(zhǎng)隊(duì)等候。而且，CT、B超等檢查結(jié)果出來(lái)后，醫(yī)生直接把影像資料、檢查意見上網(wǎng)，病人和醫(yī)生都能第一時(shí)間在電子病歷上看到，簡(jiǎn)化了就醫(yī)步驟。病人到別的醫(yī)院看病時(shí)用電子病歷也省去一些不必要的檢查。