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孕期檢查

產(chǎn)前診斷,出生缺陷的防線

分類: 孕期檢查 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 07-11

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  身體健康的夫妻也會生出不正常的寶寶?這事聽起來難以置信,卻不料真的給李先生和太太碰個正著。每年都會參加單位體檢的他們,身體素質(zhì)一直不錯,平時兩人還會時不時做做體育鍛煉。雖說懷孕的

  年齡大了點,33歲才懷上寶寶,夫妻倆卻從沒想過孩子可能有什么問題。“醫(yī)生建議我們做詳細的產(chǎn)前診斷排查出生缺陷,我們覺得沒什么必要,自己身體這么好,孩子肯定健康?!笨墒?,堅定的信心在生產(chǎn)后卻變成了無盡的后悔和痛苦:孩子竟然有唐氏綜合征,這一生都是個傻子!

  廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師、教授周沫表示,個人身體健康是可知的,但“種子”的優(yōu)劣卻是不可知的。健康人的“種子”也并非個個優(yōu)良,如果受孕時的種子是畸形的,懷的寶寶就會有問題?!八砸欢ㄒ匾暜a(chǎn)前診斷,提早篩查出生缺陷?!?

  精子和卵子并非個個正常

  人們之所以越來越重視孕前體檢,是知道本身疾病的存在會對懷孕和胎兒造成影響。因為平時工作緊張忽略了健康體檢,可能有病而自己并不清楚,臨到懷孕前才要做一次排查。不過,“準爸媽”們常常以為查了沒問題就可以高枕無憂,卻不知道即使夫妻身體健康,也不能完全保證生下的是健康的孩子。

  “正常的精液里一般80%是好的精子,剩下20%是畸形的非正常精子。卵子也并非100%都是好的。二者如果有其一是非正常的,受精卵就會存在缺陷。”廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師周沫教授說,并不是每一顆“種子”都百分百發(fā)育良好,而且“種子”的優(yōu)劣孕前無法預知,也無從預防。所以“準爸媽”們要理智面對,勿抱僥幸心理,應盡早通過產(chǎn)前診斷篩掉畸形因素。

  產(chǎn)前診斷不僅是普通B超篩查

  B超篩查是我們熟知的孕婦最基本的檢查,主要是淘汰形態(tài)上的異常,譬如缺手少腳、兔唇、腦積水、缺腎、心臟發(fā)育畸形、無腦兒等,懷孕15周即可通過抽取“準爸媽”的血液進行篩查診斷,更早的在11-14周左右做B超可以篩查唐氏綜合征(即智商低下)。不過,產(chǎn)前診斷遠不只這一項檢查,還包括生化免疫篩查、細胞遺傳診斷、分子診斷以及B超診斷胎兒心臟畸形鑒定等。

  周沫教授說,生化免疫診斷目的是淘汰地中海貧血、唐氏綜合征等遺傳疾病。但它僅是篩查,要進一步確診還需進行分子即基因診斷和細胞遺傳診斷。對于夫妻雙方都是地貧或高齡媽媽,這兩項檢查尤其重要。

  另外,在廣東省人民醫(yī)院莊健副院長的主持下,該院心研所心兒B超室和產(chǎn)科目前還推出了一項特殊診斷———胎兒心臟畸形鑒定。在常規(guī)B超后懷疑胎兒心臟異常的,可以在懷孕25-28周后通過這項B超鑒定確診。

  有病的“準爸媽”更需重視篩查

  健康人姑且可能生出畸胎,夫妻本身若是患有疾病,對胎兒的影響更甚。譬如懷孕期間得了流感、梅毒、艾滋病等各種感染性疾病,其病原可經(jīng)胎盤或產(chǎn)道感染胎兒,也可因高熱或毒素等影響胎兒發(fā)育,引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等,使胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)生長受限、先天畸形、新生兒期感染等。

  周沫教授說,但凡本身已患病的“準爸媽”,要避免疾病對胎兒的危害,更需要產(chǎn)前嚴密監(jiān)測和診斷。而高齡產(chǎn)婦、有反復流產(chǎn)史、羊水過多或過少、有家族遺傳病史或者曾分娩過先天性缺陷嬰兒者同樣也是高危人群,應盡早到醫(yī)院進行遺傳咨詢,做更周全的計劃,并在醫(yī)生的具體指導下更有針對性地追蹤胎兒的狀況。

  受訪專家/廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師、教授 周沫

  文/記者 宋導 實習生 謝藝詩 通訊員 張玲玲

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