藥物對(duì)胎兒的不良影響主要取決于用藥時(shí)的孕齡、藥物的毒性及劑量、用藥時(shí)間的長(zhǎng)短等因素。已確定的能導(dǎo)致出生缺陷的藥物有：抗生素(四環(huán)素、鏈霉素)、抗癌藥(環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤)、激素類藥物(乙烯雌酚、強(qiáng)的松、有男性化作用的固醇類)抗癲癇藥、解熱鎮(zhèn)痛類藥(阿斯匹林)、心血管藥物(奎尼丁、可樂(lè)定、甲基多巴)、降血糖藥物等。

　　妊娠早期(即妊娠頭3個(gè)月)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育極其活躍,正值胎兒體內(nèi)各內(nèi)臟器官形成和發(fā)育,最易受外來(lái)藥物的影響引起胎兒畸形。盡管有胎盤屏障的保護(hù),但作用不大,藥物仍可透過(guò)胎盤屏障進(jìn)入到胎兒體內(nèi)。這種致畸作用既可使胎兒出生時(shí)已經(jīng)畸形,如軀體外形、體內(nèi)器官等缺損和異常,也可使胎兒出生后在生長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)各種畸形。有些藥物對(duì)整個(gè)胎兒時(shí)期都有影響,在妊娠中期,雖然已經(jīng)形成的各種器官和軀體繼續(xù)迅速發(fā)育,但孕婦在妊娠中、后期使用易通過(guò)胎盤的藥物后,則有可能在胎兒體內(nèi)出現(xiàn)藥物效應(yīng)和毒性,從而影響胎兒的正常發(fā)育,甚至引起胎兒中毒和死亡。除此之外, 有些藥物在妊娠期內(nèi)應(yīng)用時(shí)不但對(duì)胎兒有影響, 對(duì)新生兒和孕婦本身也可造成不同程度的危害。

　　為防止藥物的致畸作用,在妊娠前3個(gè)月應(yīng)避免使用藥物。若孕婦必須用藥時(shí),應(yīng)慎重考慮,聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)方可服用。（本文由北京美中宜和婦兒醫(yī)院提供）