我姐姐懷孕4個(gè)月時(shí)，就感到肚子里的小寶寶在動(dòng)。有時(shí)候姐姐在胎動(dòng)的同時(shí)覺得有些腹痛。后來姐姐的腹痛加重了，但她也沒有在意。在懷孕快滿8個(gè)月時(shí)，由于腹痛難忍她被送到了醫(yī)院。經(jīng)檢查，她被確診為“急性闌尾炎”。醫(yī)生為她做了闌尾切除術(shù)和剖宮產(chǎn)術(shù)。姐姐雖然沒什么大事，但孩子卻因?yàn)樵绠a(chǎn)差一點(diǎn)送了命。此事給我的振動(dòng)特別大，我想問一下，孕婦應(yīng)怎樣區(qū)別“胎動(dòng)”和妊娠期腹痛呢?　　像你姐姐這種情況，在臨床上并不少見。這是由于你姐姐將自己患急性闌尾炎引起的腹痛誤認(rèn)為是胎動(dòng)引起的。那么怎樣識(shí)別胎動(dòng)和妊娠期腹痛呢?

　　一般來說，孕婦在懷孕16—20周時(shí)即可感覺到胎動(dòng)。胎動(dòng)有一定的規(guī)律性。一般上午8—12時(shí)，胎動(dòng)比較均勻。12時(shí)以后胎動(dòng)減少。下午14—15時(shí)，胎動(dòng)最少。晚上20—23時(shí)胎動(dòng)最多。正常情況下孕婦每小時(shí)的胎動(dòng)在3—5次左右。

　　妊娠期腹痛也是孕婦常有的一種癥狀。孕婦的胎動(dòng)極易和妊娠期腹痛相混淆。那么妊娠期腹痛都有哪些特點(diǎn)呢?

　　妊娠期腹痛包括生理性妊娠期腹痛和病理性妊娠期腹痛。

　　生理性妊娠期腹痛是由于妊娠后子宮體增大，對(duì)子宮圓韌帶造成過度牽拉而導(dǎo)致的。此種情況多發(fā)生在孕婦妊娠3—5個(gè)月時(shí)。疼痛部位多在下腹部子宮體的一側(cè)或兩側(cè)。疼痛多為牽涉痛、鈍痛或隱痛。疼痛常發(fā)生在孕婦遠(yuǎn)距離行走或體位改變后。此種情況通常經(jīng)臥床休息便可緩解。生理性妊娠期腹痛也可發(fā)生在胎動(dòng)后或妊娠晚期的假宮縮后，但此種情況造成的腹痛一般僅持續(xù)數(shù)秒鐘即可緩解。

　　病理性妊娠期腹痛的原因則較為復(fù)雜。常見的原因有以下幾種：

　　1.葡萄胎可引起腹痛 此種情況常發(fā)生在早期妊娠(懷孕4個(gè)月之內(nèi))的婦女身上。發(fā)生葡萄胎的婦女也有停經(jīng)史，但其子宮體內(nèi)并未孕育著真正的胎兒，而是一種水泡狀的胎塊。這樣的婦女妊娠反應(yīng)嚴(yán)重，子宮體增長得非常迅速。多數(shù)婦女會(huì)在停經(jīng)后2—4個(gè)月時(shí)發(fā)生腹部脹痛或鈍痛，并伴有陰道流血。懷了葡萄胎可通過B超進(jìn)行輔助診斷。治療此病需要實(shí)施清宮術(shù)，并要定期復(fù)查。

　　2.流產(chǎn)或早產(chǎn)可引起腹痛 將發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)的婦女常會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性的腹痛，并伴有下腹部墜脹、有陰道流血或有爛肉樣的組織自陰道排出。發(fā)生此種情況的孕婦應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

　　3.宮外孕破裂可引起腹痛 宮外孕破裂的典型表現(xiàn)是：早期妊娠的婦女在停經(jīng)40—50天左右時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)下腹部一側(cè)撕裂樣的疼痛及肛門墜脹。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展和宮外破裂處出血量的增多，患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌、惡心嘔吐、面色蒼白、四肢冰冷等休克癥狀。發(fā)生此種情況的孕婦應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行急救。