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Q:我妻子在懷孕5個(gè)半月時(shí)B超檢查顯示羊水指標(biāo)為7cm,醫(yī)生說(shuō)羊水偏多,胎兒偏大,其他指標(biāo)均正常。請(qǐng)問(wèn)我們?cè)撛趺崔k?
A:羊水量會(huì)隨著妊娠的進(jìn)度而增加。到妊娠后期,羊水量可達(dá)到1000~1500ml。 妊娠中后期,羊水的主要來(lái)源是胎尿,量的調(diào)節(jié)與產(chǎn)生的量及吸收量的平衡有關(guān)。胎兒每24小時(shí)可吞咽約500~1000ml羊水。大部分隨胎兒血液循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至母體。胎兒體表皮膚對(duì)羊水的吸收在孕早期更為明顯。
到妊娠中期以后,胎兒表皮細(xì)胞逐漸角化,吸收羊水功能逐漸減弱。此外,胎盤(pán)及臍帶表面羊膜上皮也會(huì)吸收一小部分羊水。 羊水量個(gè)體差異較大, 如果羊水量超過(guò)2000ml,稱(chēng)為羊水過(guò)多,羊水量少于300ml,稱(chēng)羊水過(guò)少。
羊水量可用B 超作觀(guān)察,但它只能通過(guò)測(cè)量胎體周?chē)难蛩闆r來(lái)估計(jì)羊水量的多少,不能精確測(cè)量出羊水的量。
羊水過(guò)多常見(jiàn)的原因有:
?、偬夯魏腿旧w異常,如無(wú)腦兒、脊柱裂、消化道畸形、腹壁缺陷、膈疝等先天畸形及染色體異常, 如21-三體、18-三體等;
?、诙嗵ト焉铮?/p>
?、勰竷貉筒缓希喝苎?、貧血;
?、芴ケP(pán)絨毛膜血管瘤;
⑤妊娠糖尿病。此外,還有一部分羊水過(guò)多原因不明。 當(dāng)B超診斷羊水過(guò)多時(shí),要仔細(xì)排除有無(wú)胎兒的先天異常及以上的原因。如無(wú)異常發(fā)現(xiàn),則可以觀(guān)察,也不必驚慌,因?yàn)橛写蟛糠盅蛩^(guò)多原因不明。至于如何處理則需要根據(jù)以上情況進(jìn)行裁奪。
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