近日，某醫(yī)院婦產(chǎn)科收治了一名產(chǎn)婦，產(chǎn)后有較嚴(yán)重的抑郁癥，竟然在枕頭底下藏著一把斧頭用來(lái)“辟邪”，幸好醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)該產(chǎn)婦及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免了意外事故的發(fā)生。

　　女性在懷孕和生產(chǎn)期間，由于生理、心理及環(huán)境的一系列變化，產(chǎn)后易出現(xiàn)精神問(wèn)題，其中產(chǎn)后抑郁是最常見(jiàn)的一種。因此，做好孕期心理保健極為重要。

　　孕早中期  性情敏感，望獲得認(rèn)同

　　大部分女性初次得知自己懷孕之后，往往在驚喜之余，會(huì)伴隨著矛盾、焦慮、恐懼、將信將疑等情緒。孕婦可能會(huì)對(duì)以前所喜歡的活動(dòng)失去興趣，開(kāi)始喜歡獨(dú)處和休息。部分孕婦情感可能變得更為敏感、易怒、淚汪汪和喜怒無(wú)常。

　　對(duì)策  這個(gè)時(shí)期孕婦要注意不要過(guò)分依賴(lài)和放松，也不要對(duì)分娩產(chǎn)生恐懼，要鼓勵(lì)她們參加各種類(lèi)型有關(guān)分娩的講課，獲得更多有關(guān)做母親的知識(shí)。家人應(yīng)多予理解和關(guān)懷，注意語(yǔ)言溝通有無(wú)給孕婦帶來(lái)情緒上的改變，避免出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的征兆，以順利渡過(guò)孕中期。

　　孕后期  脆弱恐懼，望常陪伴

　　孕28周后，孕婦腹部會(huì)逐漸膨隆，孕婦在體力、情感和心理狀態(tài)方面開(kāi)始經(jīng)歷一個(gè)異常脆弱的時(shí)期。孕婦擔(dān)心各方面的危險(xiǎn)會(huì)給胎兒帶來(lái)傷害，處處顯得小心翼翼，大部分時(shí)間待在家里，并要求丈夫更多地留在身旁，期待他的保護(hù)。

　　這時(shí)期孕婦會(huì)迫切期待分娩以結(jié)束懷孕過(guò)程，同時(shí)伴隨矛盾心理，因?yàn)殛P(guān)于分娩的種種說(shuō)法，包括分娩的危險(xiǎn)均可能加重恐懼心理。這時(shí)期復(fù)雜的心理活動(dòng)常常擾亂了正常睡眠，睡夢(mèng)增多。

　　對(duì)策  在孕期的最后階段，要鼓勵(lì)她們正確認(rèn)識(shí)分娩的過(guò)程，營(yíng)造良好的家庭氛圍，使孕婦以最佳身心狀態(tài)渡過(guò)生產(chǎn)期。

　　產(chǎn)后期  疲乏失落，望多交流

　　寶寶降臨后，家人的重心都聚焦在照顧寶寶身上，產(chǎn)婦多有失落感。這時(shí)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后疲乏，加上激素水平的急劇下降可能導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

　　對(duì)策  應(yīng)主動(dòng)與產(chǎn)婦交流，傾聽(tīng)她們的想法與感受，給予鼓勵(lì)，幫助其獲得母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技巧，通過(guò)母乳喂養(yǎng)展示出產(chǎn)婦照顧寶寶的能力，這種被需求感有助于增進(jìn)母子感情，能使產(chǎn)婦保持愉悅心情。同時(shí)教會(huì)產(chǎn)婦和家屬護(hù)理寶寶的一般知識(shí)和技巧，能更好地激發(fā)產(chǎn)婦護(hù)理寶寶積極的心理反應(yīng)。

　　一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)以上孕期的自我心理保健、家人的陪伴促進(jìn)正常的分娩，產(chǎn)后初期的積極應(yīng)對(duì)，就可以有效預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

　　長(zhǎng)沙市一醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師  劉麗文

　　(劉金紅 整理)