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懷孕之后,孕媽咪印象最深的孕期檢查恐怕就要屬B超了。通過神奇的B超,孕媽咪和醫(yī)生可以直觀地關(guān)注胎寶寶的生長和發(fā)育,頭多大了,腿多長了,今天是什么睡姿……但一直以來,關(guān)于B超檢查對胎兒有害的爭議始終不斷。那么,整個(gè)孕期,孕媽咪究竟做幾次B超是安全的?B超作為一種超聲檢查手段,對胎兒是否有影響?就此話題,記者請教了B超醫(yī)生和婦產(chǎn)科護(hù)師。
媽媽議B超
最多的 “驚險(xiǎn)”不斷做了七次B超
佳佳從早孕開始,整個(gè)孕程“有驚無險(xiǎn)”。“早孕做了一次B超,確診后的第三天晚上大出血,連夜掛急診做了B超,第二天一早復(fù)診又做了一回?!奔鸭迅嬖V記者。
后來的B超檢查,佳佳完全遵照孕檢醫(yī)生的安排,建卡一次,孕中期三維彩超一次,生產(chǎn)前一次,加上有一天覺得胎動(dòng)太活躍,晚上掛急診又做了一次?!八阆聛硪还?次?!奔鸭颜f,“有人說B超做多了對寶寶有影響,我看過一本臺(tái)灣的書卻說孕期每個(gè)月都要檢查。我覺得重點(diǎn)不在次數(shù),而看需要,該做的不能少,同時(shí)我也相信它的安全性。”佳佳的兒子牛?,F(xiàn)在2歲8個(gè)月了,非常健康活潑。
最少的 兩次B超搞定孕期
小蕓是一個(gè)6歲寶寶的媽媽,說起孕檢做B超的情況,她清晰地記得就做了兩次?!澳菚r(shí),一懷寶寶就很緊張,什么有輻射的東西都不敢碰。包括B超,其實(shí)我們那時(shí)總共就兩次B超?!毙∈|說:“一次是建卡的時(shí)候,醫(yī)生看一下,寶寶生長的位置是不是正常。第二次就是最后臨生看胎位正不正?!?/p>
小蕓說:“那兩次B超做的,心里都是拎拎的,生怕輻射對孩子有什么影響。現(xiàn)在看我那些姐妹,從懷到生,要做好幾次,真的是瞎折騰。”
正常的 按照規(guī)定,就做四次B超
小雪的女兒快三周歲了。她和大多數(shù)孕婦一樣,完全是按照孕檢醫(yī)生的安排做每一項(xiàng)檢查,其中也包括B超。
她說:“我整個(gè)的身體狀況很好,印象中按規(guī)定做了四次B超,確認(rèn)懷孕時(shí)一次,建卡一次,28-32周的三維B超一次,生養(yǎng)前最后一次。每次都很正常?!?/p>
小雪對B超的概念很簡單,“我沒有特別想要早早看到寶寶的樣子,再說了,黑乎乎一片,說實(shí)話也看不出什么名堂來。反正醫(yī)生要求做就做一下唄!”
醫(yī)生談B超 一般建議做3-4次
“正常情況下,孕婦一般做三至四次B超?!碧K北醫(yī)院產(chǎn)科主管護(hù)師項(xiàng)紅梅說,“孕媽媽根本不用緊張,B超是很安全的一種檢查手段,不需要特別擔(dān)心?!?/p>
項(xiàng)紅梅的說法得到天天與B超打交道的蘇北醫(yī)院B超室主任夏炳蘭的認(rèn)同。她表示,相對于CT,B超是利用超聲波對人體內(nèi)部進(jìn)行檢查的一種最安全的、無創(chuàng)檢查手段,當(dāng)然也包括對胎兒生長發(fā)育過程的檢查。
B超主要查什么?
夏炳蘭說,孕檢B超分三個(gè)階段,第一階段是早孕時(shí),第一次查看胚胎在什么位置,排除宮外孕的情況,另外看看胚胎是否存活。如果都是好的,那整個(gè)孕早期都不要再做了。如果早孕期間出現(xiàn)陰道不明出血,且有先兆流產(chǎn)的可能,那就進(jìn)一步進(jìn)行B超檢查。
第二階段是孕中期(20周以后),這時(shí)候的B超檢查主要是對胎兒是否畸形進(jìn)行篩查。比如胎兒三維彩超,其目的是檢查胎兒較大的致死性畸形,如無腦兒,明顯腦膨出,內(nèi)臟外翻以及面部明顯畸形如兔唇等,以檢查出畸形胎兒為目的。
第三階段是晚孕時(shí)(28周以后),孕媽媽大多一個(gè)月做一次檢查,28至32周一次,32至36周一次,臨產(chǎn)前一次,可以因孕媽的各自情況而定。這個(gè)過程主要是看胎兒的發(fā)育及胎盤成熟情況,并且在B超能顯示的范圍內(nèi)進(jìn)一步排除胎兒出現(xiàn)畸形的可能。夏炳蘭說:“胎兒生長是一個(gè)連續(xù)發(fā)展的過程,有些畸形在孕中期時(shí)看不出來,在孕晚期時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。”
夏炳蘭提醒,除了孕早期時(shí)孕婦做B超檢查要留存一些小便外,孕中期和孕晚期的B超檢查都不需要刻意憋小便。
三種檢查確定健康胎兒
夏炳蘭說,在B超醫(yī)生看來,孕檢B超分為三種。
第一種,常規(guī)檢查,B超醫(yī)生會(huì)測量一些徑線,看看胎兒的大小及母體的羊水量、胎盤生長情況,一般常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查的目的主要是觀察胎兒的生長發(fā)育情況,而不是檢查胎兒有無畸形。
第二種,系統(tǒng)性排除畸形的篩查,B超醫(yī)生會(huì)看得比較仔細(xì),他們會(huì)觀察胎兒的面部、四肢、脊柱及內(nèi)臟基本結(jié)構(gòu),排除畸形胎兒。
第三種,專項(xiàng)檢查,這一般是在畸形篩查發(fā)現(xiàn)問題時(shí),比如心臟等問題,再進(jìn)一步做相關(guān)的專項(xiàng)檢查。
“第二、第三種檢查需要有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的,對胎兒畸形有一定判斷力的醫(yī)生才能做?!?/p>
夏炳蘭還提醒每一位接受B超檢查的人,包括較頻繁做B超的孕婦,超聲檢查是一種影像學(xué)檢查方法,不同于病理學(xué)檢查,不是百分之百準(zhǔn)確。“這畢竟是一種儀器,在檢查的過程中,會(huì)被檢查者各種因素以及胎兒體位、羊水,胎兒活動(dòng)、胎兒骨骼聲影等多種因素影響,許多器官或部位可能無法顯示或顯示不清,超聲顯像也不可能將胎兒的所有結(jié)構(gòu)顯示出來?!?nbsp; 記者 張慶萍
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