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孕期檢查

血友病人可以不生出患病下一代

分類: 孕期檢查 育兒詞典 編輯 : 育兒知識(shí) 發(fā)布 : 08-16

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  有這么一類人,輕輕一個(gè)碰觸,就會(huì)讓他們關(guān)節(jié)出血腫痛,甚至傷口出血不止,他們因此有個(gè)稱號(hào)是“玻璃人”。血友病是一種遺傳性的出血性疾病。在我國(guó),18歲以上的重型血友病致殘率達(dá)60%,25歲以上60%-90%,死亡原因多是顱內(nèi)出血、關(guān)節(jié)出血等長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的肺炎。因此從優(yōu)生優(yōu)育的角度來說,應(yīng)盡量避免生育血友病孩子。

  輕、中、重型血友病影響都很大

  4月17日“世界血友病日”,今年主題為“發(fā)出你的聲音,疾病因你而改變”,旨在倡議社會(huì)關(guān)愛血友病患者,提高血友病患者健康水平。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院血液科孫競(jìng)教授對(duì)新快報(bào)記者指出,血友病是一組遺傳性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子,血液就不容易凝固,從而引起出血性疾病。

  “輕度血友病患者癥狀較隱匿,但也不能忽視,當(dāng)身上經(jīng)常青一塊紫一塊,或者在輕微外傷時(shí)較難止住血,檢查后才發(fā)現(xiàn)?!睂O競(jìng)稱,血友病按嚴(yán)重程度一般分為三類:重度血友病患者如果沒有預(yù)防性治療,在一個(gè)月內(nèi)可以發(fā)生數(shù)次出血,出血常在沒有明顯原因下發(fā)生,被稱為“自發(fā)出血”;中度血友病患者一般不經(jīng)常出血,如果出血?jiǎng)t是由小創(chuàng)傷導(dǎo)致,例如運(yùn)動(dòng)損傷或外傷;輕度血友病患者的出血情況更少,他們可能在外科手術(shù)、拔牙或嚴(yán)重外傷時(shí)才知道自己出血的問題?!皣?guó)外死亡率高的還是輕型的病人?!比粲羞@種情況,有必要去醫(yī)院做凝血功能的檢查。

  血友病人要控制病情,需要打凝血因子,有的每周要打2-3次,花費(fèi)較大。目前來看,70%-80%病人病情控制并不好。“血友病是治不好的,打針只是幫助凝血。”

  血友病遺傳“重男輕女”

  1/3的血友病是基因突變導(dǎo)致的,即父母任何一方都沒有血友病基因,也就是說,大部分的血友病是血友病基因遺傳的結(jié)果。

  王女士發(fā)現(xiàn)寶寶身上經(jīng)常青一塊紫一塊,流血很難止血,做檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)孩子有血友病。進(jìn)一步了解后,她才知道自己是血友病基因攜帶者。

  像王女士這樣的輕度血友病患者,的確會(huì)在不知情的情況下,將自己的血友病基因遺傳給下一代。專家稱,血友病“重男輕女”,是X染色體伴性隱性遺傳。它只會(huì)在男性身上發(fā)病,在女性身上不發(fā)病,頂多攜帶基因。這是因?yàn)榕缘娜旧w為XX,男性染色體為XY。如果只有一個(gè)染色體出了問題,其中一條染色體可以掩蓋另一條染色體存在的問題,只是攜帶者,不會(huì)表現(xiàn)出患病癥狀;只有兩個(gè)染色體都出了問題,才會(huì)有癥狀而發(fā)病。因?yàn)槟行灾挥幸粋€(gè)X染色體,只要他的X染色體上出現(xiàn)了致病基因,就會(huì)成為患者。

  另外,當(dāng)男性患者與正常女性結(jié)婚,生下的男孩是正常男性,而女孩成為攜帶者;攜帶者女性的后代,則有1/4幾率為血友病人。因此,血友病人可以生育,但從優(yōu)生優(yōu)育考慮,避免疾病遺傳,在胎兒性別選擇上盡量避免基因下傳。在政策上,國(guó)家也允許血友病患者進(jìn)行胎兒性別的選擇。

  避免生育血友病孩子,須重視產(chǎn)前診斷

  專家指出,血友病主要是女性攜帶導(dǎo)致下一代男性發(fā)病,那么就可以進(jìn)行妊娠后的產(chǎn)前診斷,進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育。對(duì)血友病患者家人特別是女性患者,應(yīng)做基因檢測(cè)。夫妻雙方,如果家族中有血友病患者親屬,則需要在產(chǎn)前做基因篩查檢查;家族三代或三代以上直系、旁系親屬都沒有血友病患者的家庭,則無需過分緊張,也不必做篩查?!鲂驴靾?bào)記者 梁瑜 通訊員 吳劍鵬

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