20.心悸

　　西醫(yī)說法：

　　◎原因

　　˙因懷孕增加50%的血量，會增加心臟的跳動次數(shù)以應(yīng)付增加的血量。

　　◎改善對策

　　˙避免攝取含咖啡因的飲料，如咖啡、濃茶、可樂等。

　　˙需排除甲狀腺功能亢進的問題。

　　˙若心悸嚴(yán)重，要去看心臟科，以確認(rèn)是否有心臟方面的問題。

　　孕期不適的治療原則：治病與安胎并重

　　中醫(yī)醫(yī)生表示，孕婦因為體內(nèi)多了一個胎兒，對母體而言，氣血循環(huán)自然會受到阻礙，所以孕期不適的情況，若是可以用生活上的作息改變來調(diào)適，自然不須用藥。但如果不適的癥狀嚴(yán)重，甚至造成胎動不安，就必須以藥物介入處理。

　　孕期不適的治療原則，除了癥狀緩解之外，一定要隨時注意胎兒的狀況，并伴隨使用安胎的藥物。如果因不適癥狀而導(dǎo)致胎不安，應(yīng)當(dāng)重在治療不適狀況，狀況改善就自然安胎；如果因胎兒不安而導(dǎo)致孕期不適，就應(yīng)該著重在安胎，胎安了，不適狀況就會自然痊愈。

　　中醫(yī)方面的具體治療有三大方針：

　　1. 補腎：目的在于固胎之本，用藥以補腎益陰為主。

　　2.健脾：目的在于益血之源，用藥以健脾養(yǎng)血為主。

　　3.  疏肝：目的在于通調(diào)氣機，用藥以理氣清熱為主。

　　運動有助舒緩孕期不適

　　適當(dāng)?shù)倪\動對舒緩孕期不適及順產(chǎn)有很大的幫助：

　　◎孕婦運動的好處

　　˙解壓、放松、注意力集中。

　　˙改善背痛、抽筋、便秘、呼吸不順。

　　˙增加體能、耐力、柔軟度。

　　˙生產(chǎn)時會比較好生，因為運動會讓孕婦的陰道比較有彈性，也比較不會胖太多，甚至能減少剪會陰的機會，陰道裂傷程度會比較表淺。

　　˙有利產(chǎn)后塑身。

　　˙促進胎兒血液循環(huán)、氧氣供應(yīng)、新陳代謝、身體發(fā)育。

　　◎適合孕婦的運動

　　˙游泳。

　　˙瑜珈。有游泳及做瑜珈的產(chǎn)婦，生產(chǎn)的速度常比沒有運動的人快，通常3、4個小時就會生了！

　　˙散步。沒有游泳也沒做瑜珈，至少一定要散步。

　　必須立即就醫(yī)的12項孕期危險征兆！

　　區(qū)慶建主任提醒，孕期不適癥狀一定會有，但如果出現(xiàn)以下狀況，就是危險的征兆，孕媽咪千萬不要強忍，一定要立即就醫(yī)！

　　1. 陰道出血。

　　2. 持續(xù)或劇烈的頭痛。

　　3. 持續(xù)或劇烈的腹痛。

　　4.  持續(xù)的腰酸或腹部變硬。

　　5. 持續(xù)或嚴(yán)重的惡心、嘔吐。

　　6. 突然發(fā)冷或發(fā)熱，可能受病菌感染。

　　7. 視力模糊。

　　8. 臉部和手部浮腫，是子癇前癥(俗稱妊娠毒血癥)的征兆。

　　9. 尿量明顯變少。

　　10.小便時有疼痛或灼熱感。

　　11.胎動停止或比平常活動量少一半。

　　12.陰道有水樣分泌物不停流出。

　　維持適當(dāng)體重再懷孕，可減少并發(fā)癥

　　一定要維持在適當(dāng)體重再懷孕，千萬不要想說反正懷孕會胖，就放任體重數(shù)字直往上飆！因為太胖會讓孕期并發(fā)癥更嚴(yán)重！例如過胖更容易出現(xiàn)便秘、靜脈曲張、胃酸逆流(心口灼熱)、高血壓、糖尿病等癥狀。

　　A小姐懷第一胎時，體重一下就飆到7、80公斤，到懷孕8個多月時便罹患子癇前癥，加上胎位不正，于是剖腹生下第一胎，生完后，體重已達100公斤。然而A小姐想說還要懷第二胎，還會再胖，因此就放任體重增加到一百多公斤！于是懷第二胎時，才16周就出現(xiàn)高血壓，收縮壓甚至高達200mmHg以上，連藥物都控制不下來，肝功能也出現(xiàn)異常情況，為了孕婦的安全著想，于是以中止妊娠收場。最后在醫(yī)生的建議與協(xié)助下，A小姐將體重減到70公斤，才又再次懷孕，這次懷孕過程順利，剖腹生下第二個孩子。

　　醫(yī)生說明，婦女的適當(dāng)體重是指BMI(身體質(zhì)量指數(shù)，體重kg÷身高m²)在19.8〜26，若BMI達26〜29，就是過重，超過29就是肥胖了！建議懷孕前先調(diào)整到適當(dāng)體重，這樣可以降低很多懷孕及生產(chǎn)的并發(fā)癥。假如實在瘦不下來，應(yīng)尋求新陳代謝科醫(yī)生或減重門診的幫助。

　　結(jié)語

　　中醫(yī)醫(yī)生表示，懷孕的不適癥狀是一定會有的，只是個人輕重程度不一，這是過渡時期，心情要放輕松，只要有正常產(chǎn)檢，不要太過擔(dān)心！若有不適癥狀，經(jīng)由合格的中醫(yī)生診斷之后，依醫(yī)囑吃些中藥及按摩，都是可以嘗試的。但也不要忍耐過頭，忽略了危險征兆，萬一頭很暈、小便會痛、發(fā)燒、胃酸逆流嚴(yán)重、高血壓(超過140/90mmHg)，就要趕緊找婦產(chǎn)科醫(yī)生檢查及治療，以免發(fā)生遺憾的事！

　　醫(yī)生則建議做好孕前檢查，先治好疾病再懷孕，例如胃酸逆流，懷孕后會更嚴(yán)重，治療好才能安度懷孕期。若有上述的各種不適癥狀出現(xiàn)，先找婦產(chǎn)科醫(yī)生診治，必要時再轉(zhuǎn)其他專科治療。然而預(yù)防重于治療，孕前維持適當(dāng)體重、孕期增加適當(dāng)體重，以及正常的飲食、作息與運動，能幫助妳懷孕更輕松、更順利，開心迎接寶寶的到來！

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