妊娠劇吐與早孕反應(yīng)中出現(xiàn)的輕微“晨吐”不同，“晨吐”只是早孕反應(yīng)的一種表現(xiàn)，對(duì)工作、生活及健康的影響不大。而妊娠劇吐則是早孕時(shí)一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生率大約0.3在-1%之間。妊娠劇吐的臨床特點(diǎn)是惡心嘔吐頻繁，可隨時(shí)發(fā)生而不局限于清晨空腹這段時(shí)間內(nèi)。頻繁的惡心嘔吐，使得孕婦不能進(jìn)食或食后即吐，因而易引起脫水和營養(yǎng)不良，對(duì)孕婦健康十分不利，必須盡快加以糾正。

　　妊娠劇吐者應(yīng)當(dāng)住院治療，給予靜脈補(bǔ)液及營養(yǎng)補(bǔ)充，并給予維生素B6減輕惡心嘔吐癥狀。與此同時(shí)，還必須考慮維生素B1的使用。

　　維生素B1在能量代謝中起輔酶作用，促進(jìn)碳水化合物和脂肪代謝，為神經(jīng)組織提供所需能量，維持和改善胃腸道功能，可有利于惡性嘔吐的緩解，食欲的增強(qiáng)和肌肉彈性的保持，并可防止妊娠劇吐所致嚴(yán)重維生素B1缺乏癥-Wernik腦病的發(fā)生。所以，在妊娠劇吐的治療中，必須注意維生素B1的補(bǔ)充。

　　補(bǔ)充維生素B1的方法可以是肌注，也可以是穴位注射。肌注常規(guī)是每日1-2次，每次100-200mg。穴位注射是用維生素B1注射液50-100mg(1-2ml)，于內(nèi)關(guān)穴緩慢注入，每日1次，雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴可交替注射。無論是肌注還是穴位注射，都以1周為1個(gè)療程。

　　穴位注射不僅可為機(jī)體補(bǔ)充維生素B1，防治缺乏癥，而且穴位注射還可起到刺激經(jīng)絡(luò)，發(fā)揮止吐、安神作用，能夠更好促進(jìn)妊娠劇吐得以緩解、好轉(zhuǎn)及痊愈，是近年醫(yī)學(xué)專家推薦的有效控制妊娠劇吐措施之一。

　　文/魏開敏(副主任醫(yī)師）