許多孕婦會抱怨恥骨附近疼痛，但在就診時往往被告知這是妊娠伴隨的不適癥狀之一，是微不足道而必須忍受的。而有些癥狀嚴重者甚至因此而必須接受剖宮產(chǎn)。究竟恥骨疼痛的原因何在？有什么方法可以減輕它所帶來的不適？

　　在懷孕的時候，弛緩素和黃體素這兩種激素可以幫助韌帶松弛，使得骨盆的伸縮性變大，以給予胎兒更多的成長空間，并有利于分娩之進行，因此恥骨聯(lián)合分離幾乎會發(fā)生在所有妊娠的女性身上。但在有些孕婦，可能由于對上述激素的敏感度太高，使得恥骨聯(lián)合區(qū)域非常松弛；或因骨盆的排列有問題，讓這個關(guān)節(jié)處承受了較多的壓力，而導致了恥骨聯(lián)合過度分離的發(fā)生。

　　根據(jù)文獻的統(tǒng)計，一位未懷孕的女性，其兩片恥骨間的正常距離為4~5毫米，一旦懷孕，在激素的作用下，兩者間的距離至少會增加2~3毫米，因此，若恥骨間寬度在9毫米以下，在妊娠的情況下是屬于正常的范圍，通常沒有癥狀，即便有疼痛也不太明顯；一旦兩者之間的距離超過5毫米，則屬于恥骨聯(lián)合過度分離，就會引起較嚴重的疼痛。

　　醫(yī)學小詞典 恥骨聯(lián)合

　　骨盆是一塊圓形的骨頭，從兩側(cè)至前面中央會合，而這個前端中央的部分就叫做恥骨。恥骨是兩片骨頭，中間有空隙而非緊靠在一起，兩片骨頭間靠幾個韌帶構(gòu)成的纖維軟骨性的組織聯(lián)接起來，這個區(qū)域就叫恥骨聯(lián)合。

　　診斷方式

　　懷孕中、分娩時或生產(chǎn)后都有可能會發(fā)生恥骨聯(lián)合的過度分離，對其發(fā)生幾率的報道從1/300到1/30 000均有，與病人的體型無關(guān)。診斷方面主要是依據(jù)臨床癥狀而來，而一些影像學的檢查，如骨盆腔的X光攝影(生產(chǎn)后)，超聲波檢查(懷孕中)，或核磁共振的掃描，都可以作為輔助性的診斷工具。

　　妊娠12周即可能產(chǎn)生不適

　　恥骨聯(lián)合分離的癥狀差異很大，但是一般而言，均有實質(zhì)上的恥骨疼痛。

　　疼痛程度

　　1.其疼痛可延伸到兩側(cè)股骨轉(zhuǎn)子，使髖關(guān)節(jié)無法內(nèi)收及外展，或造成下背疼痛。

　　2.任何抬腳或使兩腿分離的動作都會引起特別的疼痛。

　　3.有的孕婦甚至從床上起身或在床上轉(zhuǎn)個身都會很困難，很多以前做起來非常輕松的動作都會變得很難去完成。

　　4.許多孕婦同時會抱怨有坐骨神經(jīng)的疼痛，走起路來骨盆會“咔噠”地響，造成搖搖擺擺的步伐。

　　5.嚴重的甚至伴隨著膀胱功能的障礙及大便失禁的情形。

　　上述這些癥狀，從妊娠12周起就有可能會發(fā)生。

　　小心6大危險因素

　　造成恥骨聯(lián)合分離的真正原因并不是很確定，但有一些危險因素可能與它有關(guān)。

　　1.多胎。

　　2.曾生過體重過重的胎兒。

　　3.孕前關(guān)節(jié)即存在問題。

　　4.孕前就有恥骨痛或背痛的情形。

　　5.因外傷導致骨盆骨折。

　　6.產(chǎn)鉗的使用等也曾被提出 。

　　此外，恥骨聯(lián)合分離若因骨盆排列不正常而來，則常會伴隨有胎位不正、枕后位、斜頭產(chǎn)式或復(fù)合產(chǎn)式。