陰道出血是早期懷孕的常見問題，大約1/4的孕婦會(huì)發(fā)生這種情況。如果發(fā)生陰道出血的現(xiàn)象，必須盡快就醫(yī)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，懷孕前半期發(fā)生陰道出血之后，大約有一半的病人能成功地繼續(xù)懷孕，另外30%的病人會(huì)發(fā)生自然流產(chǎn)，10%的病人是宮外孕，極少數(shù)則可能是葡萄胎、子宮頸病灶等問題。許多研究顯示，早期懷孕出現(xiàn)陰道出血，如果繼續(xù)懷孕成功而生產(chǎn)，其嬰兒有先天性異常的比例并不會(huì)因此而增加。早期妊娠異常的子宮出血，從單純的流產(chǎn)及宮外孕到復(fù)雜性絨毛膜癌癥的變化，都必須謹(jǐn)慎鑒別、小心檢查、耐心追蹤，才能及時(shí)做出適當(dāng)治療，不致延誤病情。

　　懷孕初期子宮陰道出血的常見原因

　　宮外孕

　　宮外孕最常發(fā)生在輸卵管，會(huì)引起內(nèi)出血及腹痛，診斷要使用超聲波檢查、血中絨毛膜促性腺激素的量檢定。治療則是以保守性與根除性治療的手術(shù)方式為主，藥物治療為輔。

　　流產(chǎn)

　　懷孕的前3個(gè)月是流產(chǎn)高危險(xiǎn)期，流產(chǎn)會(huì)引起子宮出血、腹痛，原因有的是性腺黃體激素缺乏或胚胎缺陷所造成?，F(xiàn)代女性工作忙碌、精神壓力大，導(dǎo)致流產(chǎn)幾率也大。一般而言，高齡，患有內(nèi)科疾病如糖尿病、高血壓等，生活習(xí)慣不良如酗酒、吸煙，有過3次以上流產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)者，都屬于流產(chǎn)高危人群。在診斷確定后，必須根據(jù)診斷做適當(dāng)處置，包括臥床休息或補(bǔ)充黃體素；同時(shí)告知病人，胎兒發(fā)生先天性異常的機(jī)會(huì)和一般孕婦相同，能夠留下來的胎兒多半是正常的，不正常的胎兒大多都會(huì)被子宮排掉。如果發(fā)現(xiàn)不是子宮內(nèi)懷孕，則必須進(jìn)一步診斷是自然流產(chǎn)、宮外孕還是葡萄胎，應(yīng)該盡快就醫(yī)并予以適當(dāng)處理，避免對(duì)母體造成傷害。

　　滋養(yǎng)葉的疾病

　　分為水囊狀胎塊、侵入性胎塊、絨毛膜癌。水囊狀胎塊即俗稱的葡萄胎，臨床癥狀有子宮比正常的周數(shù)大、嘔吐和陰道出血。有1/5的病例會(huì)變成惡性癌，在治療性子宮搔刮手術(shù)后，標(biāo)本必須做病理確定診斷?；颊咭茉胁⒍ㄆ谧龈黜?xiàng)檢查，兩年后回診確定無惡性變化才可再次懷孕。