我國(guó)現(xiàn)有聽(tīng)力殘疾人2780萬(wàn)，每年新生聽(tīng)力殘疾兒童2.3萬(wàn)。為進(jìn)一步提高公眾對(duì)植入人工耳蝸可以重建聽(tīng)力，切實(shí)改善重度聽(tīng)障兒童康復(fù)狀況的認(rèn)識(shí)，普及聽(tīng)力障礙預(yù)防與康復(fù)知識(shí)，推動(dòng)我國(guó)聽(tīng)力障礙預(yù)防與康復(fù)事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，2010年3月3日第十一次全國(guó)“愛(ài)耳日”宣傳教育活動(dòng)主題確定為“人工耳蝸——— 重建聽(tīng)的希望”。

　　人工耳蝸 植入人體的聽(tīng)覺(jué)“器官”

　　人是如何聽(tīng)到聲音的

　　當(dāng)聲音刺激到達(dá)外耳，經(jīng)過(guò)中耳結(jié)構(gòu)傳導(dǎo)至內(nèi)耳的感音器官即耳蝸時(shí)，人的聽(tīng)覺(jué)處理便開(kāi)始了。在耳蝸內(nèi)，聲能被轉(zhuǎn)化為一連串的神經(jīng)沖動(dòng)，聽(tīng)神經(jīng)將聲音信號(hào)的神經(jīng)表達(dá)傳遞到大腦。當(dāng)表達(dá)通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，上行到主要的聽(tīng)覺(jué)部位時(shí)，特異的神經(jīng)元同時(shí)開(kāi)始工作：誰(shuí)發(fā)出來(lái)的聲音？聲音從哪里來(lái)？它是什么意思？

　　什么是人工耳蝸

　　人的內(nèi)耳功能是將聲音轉(zhuǎn)換成神經(jīng)密碼，然后由聽(tīng)神經(jīng)傳入大腦。若人的耳蝸，即內(nèi)耳功能異常，則不能將聲音信號(hào)轉(zhuǎn)換成電信號(hào)。人工耳蝸又稱電子耳蝸，是一種特殊的聲-電轉(zhuǎn)換裝置。它被植入耳蝸，其工作原理是將環(huán)境中的聲音信號(hào)轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，并將電信號(hào)傳入患者耳蝸，刺激耳蝸殘存的聽(tīng)神經(jīng)，從而產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。可以說(shuō)，人工耳蝸是人體植入的一個(gè)聽(tīng)覺(jué)“器官”。

　　哪些人適合進(jìn)行人工耳蝸植入

　　人工耳蝸的植入有其相應(yīng)的適用范圍，先天性雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾、各年齡段的語(yǔ)后聾患者、助聽(tīng)器選配后聽(tīng)覺(jué)能力無(wú)明顯改善、家庭對(duì)人工耳蝸有正確認(rèn)識(shí)和適當(dāng)?shù)钠谕刀伎蛇M(jìn)行人工耳蝸植入。

　　哪些人不適合進(jìn)行人工耳蝸植入

　　對(duì)于以下情況是禁止進(jìn)行人工耳蝸植入的：內(nèi)耳嚴(yán)重畸形病例，如Michel畸形或耳蝸缺如；聽(tīng)神經(jīng)缺如；嚴(yán)重的精神疾病；中耳乳突化膿性炎癥尚未控制者。若全身一般情況差或患有不能控制的癲癇也不能進(jìn)行人工耳蝸植入。

　　人工耳蝸不是助聽(tīng)器

　　植入人工耳蝸和驗(yàn)配助聽(tīng)器是聽(tīng)力障礙患者聽(tīng)力康復(fù)的兩條重要途徑，但是二者的工作原理截然不同：助聽(tīng)器是將聲音轉(zhuǎn)換到殘余聽(tīng)力范圍；人工耳蝸是通過(guò)電流直接刺激聽(tīng)神經(jīng)，從而達(dá)到恢復(fù)部分聽(tīng)覺(jué)感知的目的。同時(shí)，人工耳蝸主要適合雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾。

　　人工耳蝸植入的最佳年齡

　　由于大腦的可塑性，并且在1歲半左右是語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵期，所以人工耳蝸的植入的最佳年齡應(yīng)為12個(gè)月至5歲，1歲植入的患兒比5歲植入的患兒能更快地學(xué)會(huì)說(shuō)話。

　　人工耳蝸植入前及植入后的聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)訓(xùn)練都極其重要

　　專業(yè)人員往往把人工耳蝸植入手術(shù)比喻為“婚禮的十分鐘”，婚禮過(guò)后的生活才是艱辛而漫長(zhǎng)的道路。只有堅(jiān)持術(shù)前聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練，術(shù)后聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)訓(xùn)練，才能發(fā)揮人工耳蝸的作用。人工耳蝸手術(shù)之前，需要更多為患兒建立聽(tīng)覺(jué)的聆聽(tīng)習(xí)慣，所以要盡量確保術(shù)前3個(gè)月的助聽(tīng)器佩戴時(shí)間，促進(jìn)患兒形成聽(tīng)覺(jué)定向、聽(tīng)覺(jué)辨別和聽(tīng)覺(jué)理解、記憶能力。術(shù)后的康復(fù)之路也是很漫長(zhǎng)的，要讓僵硬的舌肌慢慢靈活地講話也是極其艱難的路。

　　■ 聶文英