夏日炎炎，寶寶各個系統(tǒng)和臟器發(fā)育還不完善，體溫調(diào)節(jié)能力比較差，皮下脂肪豐富，尤其是在新生兒體內(nèi)，具有保溫作用的棕色脂肪含量較高，不利散熱，因此寶寶比成人更容易中暑。

　　那么如何讓嬰幼兒平安度過這個夏季呢？

　　中暑判斷及分類

　　先兆中暑：高溫環(huán)境中，大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、四肢無力、注意力不集中，體溫不超過37.5℃，脫離高溫環(huán)境，稍事休息，即可恢復(fù)。

　　輕度中暑：具有先兆中暑的癥狀，同時體溫在38℃以上，并伴有面色潮紅、皮膚灼熱、胸悶等現(xiàn)象，或者有惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢皮膚濕冷、多汗、脈搏細速、血壓下降等。如進行及時有效的處理，3～4小時可恢復(fù)正常。

　　重度中暑：除具有輕度中暑癥狀外，伴有高熱、痙攣、暈厥和昏迷。體溫在40℃以上時必須及時送醫(yī)院急救。

　　中暑后的處理

　　發(fā)現(xiàn)寶寶有中暑癥狀，盡快使寶寶脫離高溫環(huán)境、迅速降溫和保護重要臟器功能。

　　1.改變環(huán)境

　　迅速將寶寶搬離高熱環(huán)境，安置到通風良好的陰涼處或20℃～25℃房間內(nèi)，解開或脫去外衣，寶寶取平臥位。

　　2.降溫 

　　❀輕癥中暑可反復(fù)用冷水擦拭全身。

　　上肢擦拭順序：自側(cè)頸→肩→上臂→外側(cè)手背；自側(cè)胸→腋窩→上臂內(nèi)側(cè)→肘窩→手心。

　　背部擦拭順序：自頸下至臀部。

　　下肢擦拭順序：自髂骨沿大腿外側(cè)至足背；自腹股溝內(nèi)側(cè)至內(nèi)踝；自臀下沿大腿后側(cè)經(jīng)窩至足跟。

　　❀用低于體溫的溫水洗澡，直至體溫低于38℃，飲用含鹽水或新鮮果汁。體溫持續(xù)在38.5℃以上者可口服水楊酸類解熱藥物(需遵醫(yī)囑)。

　　3.按壓穴位

　　如人中，中沖，合谷。

　　人中在鼻子下邊與上嘴唇的中間有一道小溝，本穴在人中溝上1/3的地方。

　　中沖在手中指末節(jié)尖端中央一寸處。

　　合谷在第1～2掌骨之間，取穴時，稍握拳，虎口向上，在靠近第2掌骨緣中央，用手按壓，有明顯的酸痛感的地方。

　　一般先兆中暑和輕度中暑的寶寶經(jīng)現(xiàn)場及時處理后均可恢復(fù)正常，降溫過程中密切觀察體溫變化，每15～30分鐘測量一次，根據(jù)體溫變化調(diào)整降溫措施。觀察四肢末梢循環(huán)情況，以確定降溫效果。經(jīng)處理后體溫下降、四肢末梢轉(zhuǎn)暖、發(fā)紺減輕或消失，則提示治療有效。如有呼吸抑制、深昏迷、提示病情加重，或一開始就疑為重度中暑者，如寶寶高熱而四肢末梢厥冷、發(fā)紺，立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

　　整個處理過程同時我們還要注意：

　　口腔護理：清潔口腔，以防感染與潰瘍。

　　皮膚護理：高熱大汗者應(yīng)及時更換衣褲及被褥，注意皮膚清潔衛(wèi)生。

　　飲食護理：以半流質(zhì)為主，加強多種營養(yǎng)，保證生理需求。

　　預(yù)防中暑

　　❀在高溫環(huán)境中，必須加強通風降溫設(shè)施，避免陽光直接照射寶寶。

　　減少產(chǎn)熱，中午盡量不要外出?？稍诜块g增設(shè)空調(diào)設(shè)備，但空調(diào)溫度應(yīng)控制在與室外溫差5℃～10℃之間，如果溫差太大，很容易感冒。

　　❀多給寶寶洗澡，水能帶走暑熱，有條件的可經(jīng)常游泳。

　　❀保持充足睡眠，睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出風口和電風扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風。

　　❀合理飲食，及時補充水分。

　　飲食以清淡為好。每日補多食青菜水果，經(jīng)常服用冬瓜薏米粥、綠豆海帶湯、荷葉粥，每天多食瓜果，如西瓜、冬瓜、涼瓜等解暑食物。每天補充足夠的水分，最簡單的是多飲開水或淡鹽水，也可飲新鮮果汁、酸牛奶等，嬰幼兒由于胃腸功能發(fā)育不全，應(yīng)少吃冷飲。

　　❀如果出門隨身攜帶必要的防署藥物如清涼油、人丹、十滴水、風油精等，備開水或淡鹽水，發(fā)現(xiàn)小兒有癥狀中暑可及時使用。

　　出行時間選擇上午十點之前，下午四點之后，相對比較安全，同時要配備遮陽用品——遮陽傘、草帽，選擇有樹陰遮擋的陰涼路段走，不要給寶寶穿得過多、過厚，尤其是那些透氣性差的化纖類衣服，也不能穿得過薄、過少，而讓寶寶的肌膚過多裸露在陽光下。撰文/陳敏(湖南省兒童醫(yī)院新生兒二科 副主任護師)