女兒肺炎住院后 聽(tīng)力突然下降了

　　吃抗生素會(huì)增加孩子耳聾幾率

　　何女士來(lái)電：前兩天是世界愛(ài)耳日，我看到你們前兩天也有報(bào)道說(shuō)現(xiàn)在杭州每1000個(gè)小孩中，就有1個(gè)小孩有聽(tīng)力障礙。我想把我女兒的經(jīng)歷說(shuō)說(shuō)，可能對(duì)一些家長(zhǎng)有借鑒。

　　我女兒現(xiàn)在3周歲。出生后做過(guò)聽(tīng)力篩查，是好的。出生后，也一直沒(méi)有聽(tīng)力問(wèn)題。但前段時(shí)間的一次住院，使她的聽(tīng)力出現(xiàn)了反復(fù)。

　　她是元旦的時(shí)候，因?yàn)榉窝鬃≡旱?，住在杭州一家三?jí)甲等醫(yī)院。一共住了10多天。大概住到一個(gè)星期的時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)有幾次跟她講話，她會(huì)說(shuō)媽媽我聽(tīng)不見(jiàn)，你再說(shuō)一遍。一開(kāi)始，我們都以為住院住久了，她在鬧情緒，在調(diào)皮，故意說(shuō)聽(tīng)不見(jiàn)，就沒(méi)在意。出院后，過(guò)年回了老家。在老家，好幾次我說(shuō)話聲音一小，她也會(huì)說(shuō)媽媽我聽(tīng)不見(jiàn)，你再說(shuō)一遍。

　　那個(gè)時(shí)候我們才擔(dān)心起來(lái)，開(kāi)始懷疑是不是住院的時(shí)候，藥用狠了，傷了耳朵？因?yàn)橐郧耙猜?tīng)說(shuō)過(guò)小孩藥物性耳聾的。

　　回到杭州后，正在考慮要不要給她看一下耳朵時(shí)，她的耳朵好像又好了，就沒(méi)帶她去醫(yī)院。

　　這兩天，看了愛(ài)耳日的報(bào)道，有報(bào)道說(shuō)，濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致小孩聽(tīng)力障礙，我們又擔(dān)心起來(lái)，會(huì)不會(huì)她聽(tīng)力真的有了損害？因?yàn)樽≡旱臅r(shí)候高燒不退，醫(yī)生給她用了好多種抗生素。

　　過(guò)兩天我打算帶她去醫(yī)院好好檢查一下。也提醒一下年輕父母，給小孩用抗生素，一定要謹(jǐn)慎。

　　2006年中國(guó)第二次殘疾人抽樣調(diào)查顯示，我國(guó)聽(tīng)力殘疾者2780萬(wàn)，占?xì)埣踩丝倲?shù)的33.52%，其中7歲以下聾兒80萬(wàn)，老年性耳聾949萬(wàn)；由于藥物、遺傳、感染、疾病、環(huán)境噪聲污染、意外事故等原因，每年約新增聾兒3萬(wàn)多名。

　　“從媽媽?xiě)焉蠈殞?、寶寶出生、寶寶感冒，每個(gè)環(huán)節(jié)都有可能讓孩子患上聽(tīng)力障礙。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任孫越峰醫(yī)師說(shuō)。

　　吃抗生素確實(shí)會(huì)增加孩子耳聾幾率

　　3月2日，新華網(wǎng)刊登了全國(guó)政協(xié)委員、民建海南省委會(huì)主委施耀忠的一則提案《關(guān)于整治抗生素濫用的提案》，里面講：濫用抗生素會(huì)帶來(lái)較強(qiáng)毒副作用，直接傷害身體，尤其是兒童的聽(tīng)力。根據(jù)中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的數(shù)量超過(guò)30萬(wàn)人。

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任孫越峰醫(yī)師昨天說(shuō)，目前，兒童醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為，可以損傷兒童聽(tīng)力的抗生素有氨基糖苷類抗生素，包括慶大霉素、鏈霉素等?！斑@些抗生素在上世紀(jì)八九十年代使用很廣，所以那個(gè)時(shí)候的幼兒耳聾以藥物性耳聾為主。”

　　除此之外，還有阿米卡星、卡那霉素、新霉素等抗生素，對(duì)兒童內(nèi)耳的運(yùn)動(dòng)平衡系統(tǒng)也會(huì)造成損害，表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐。甚至?xí)p害內(nèi)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)，表現(xiàn)為聽(tīng)力減退、遲發(fā)性和永久性耳聾。

　　還有很多抗生素，醫(yī)學(xué)界對(duì)它們研究不夠，雖也有醫(yī)生懷疑可能對(duì)兒童聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)有一定損害，但目前為止還沒(méi)有得到足夠的重視。

　　除了抗生素的影響外，孫主任說(shuō)，兒童上呼吸道感染，也就是感冒后，病毒、細(xì)菌和微生物也可能直接侵害聽(tīng)力神經(jīng)，導(dǎo)致兒童聽(tīng)力減退。

　　六七成孩子得過(guò)中耳炎

　　浙江省中醫(yī)院五官科主任醫(yī)師趙榮祥說(shuō)，孩子長(zhǎng)大的過(guò)程中，容易得一種叫“分泌性中耳炎”的疾病，有了這個(gè)病的孩子聽(tīng)力會(huì)下降30分貝-40分貝。

　　孩子咽喉通到耳道的咽鼓管特別粗、短，所以感冒、鼻炎時(shí)，病菌等更易侵入耳朵，引起中耳炎。得了中耳炎后，炎癥導(dǎo)致的分泌物，會(huì)把耳道擋住，就像被塞了一團(tuán)棉花，孩子的吃力自然就下降了。

　　孫越峰主任說(shuō)，12歲以下，特別是2-6歲的孩子，特別容易得中耳炎。這個(gè)病在小孩當(dāng)中非常普遍，每十個(gè)孩子中，差不多有六七個(gè)孩子得過(guò)中耳炎。

　　中耳炎這個(gè)病，癥狀相對(duì)隱秘，除了孩子突然出現(xiàn)耳背后，沒(méi)有其他不適癥狀，所以很容易被家長(zhǎng)忽視，有的家長(zhǎng)雖然發(fā)現(xiàn)孩子聽(tīng)力出現(xiàn)問(wèn)題，也會(huì)以為小孩在調(diào)皮開(kāi)玩笑，而沒(méi)有重視。輕度的中耳炎，可能會(huì)自愈。嚴(yán)重的中耳炎，分泌物會(huì)和鼓膜粘連，如果不及時(shí)處理，會(huì)對(duì)聽(tīng)力造成較大傷害。

　　所以家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子喜歡把電視音量開(kāi)得很大、對(duì)大人說(shuō)話不理不睬，或者老是要大人重復(fù)一遍，就要及時(shí)到醫(yī)院做聽(tīng)力檢查。

　　建議有聽(tīng)力障礙夫婦懷孕前做基因篩查

　　除了后天的藥物、疾病引起耳聾外，大多數(shù)兒童的聽(tīng)力障礙是先天的，也就是從娘肚子里帶來(lái)的。

　　設(shè)在省兒保的浙江省聽(tīng)力篩查管理中心，為浙江省特別是杭州市的新生兒做聽(tīng)力篩查。杭州以外也有醫(yī)院可以做新生兒聽(tīng)力篩查，每年匯總的數(shù)字會(huì)報(bào)到浙江省新生兒篩查中心。

　　中心主任楊茹萊醫(yī)師說(shuō)，前年浙江省共篩查出680名有聽(tīng)力障礙的孩子，去年有658名。新生兒聽(tīng)力障礙的發(fā)生率在浙江省是1.05/1000，全國(guó)各省市的數(shù)字在1/1000-4/1000之間。

　　先天耳聾，大多跟父母的基因有關(guān)，比如，父母雙方或單方有耳聾，或者，父母雖是正常人，但帶有隱性或顯性耳聾基因，他們生的小孩就會(huì)比正常父母生的小孩出現(xiàn)耳聾的概率大得多。

　　孫越峰主任建議，如果父母雙方耳朵都有問(wèn)題，或者有耳聾家族史的，懷孕前，可以先到醫(yī)院做基因篩查，看看孩子出現(xiàn)耳聾的概率有多大。但遺憾的是，目前已知確定的致聾基因有二十幾種，能做檢測(cè)的并沒(méi)有這么多。

　　一旦檢測(cè)出是某種基因?qū)е碌亩@，可以再去省婦保生殖醫(yī)學(xué)科做試管嬰兒，醫(yī)生會(huì)把帶有致聾基因的胚胎剔除掉，確保將來(lái)出生的嬰兒不會(huì)是聾兒。

　　孕婦得風(fēng)疹、吃阿司匹林

　　寶寶耳聾的概率高

　　還有一部分小孩的耳聾是母親懷孕的時(shí)候，宮內(nèi)感染導(dǎo)致的。比如家里養(yǎng)貓狗，導(dǎo)致孕婦感染弓形蟲(chóng)病，另外孕婦得風(fēng)疹、皰疹、梅毒等，也會(huì)加大孩子耳聾的概率。

　　吉林省聾兒康復(fù)中心對(duì)96例感音神經(jīng)聾患兒做了追溯調(diào)查，發(fā)現(xiàn)許多聾兒是因?yàn)槟赣H懷孕時(shí)，誤吃了致聾藥物。這些藥物有抗腫瘤藥物、利尿劑、阿司匹林和保胎藥。

　　“懷孕時(shí)，如果出現(xiàn)病痛需要吃藥，一定要經(jīng)過(guò)醫(yī)生許可，千萬(wàn)不要自己買藥吃。”孫越峰主任說(shuō)。

　　建議女性懷孕前，把家里的貓狗送人，接種風(fēng)疹疫苗。

　　孫越峰主任說(shuō)，還有一種情況，有些父母懷孕之前服用了某些危險(xiǎn)藥物。后來(lái)發(fā)現(xiàn)懷上了，便冒險(xiǎn)生下來(lái)，結(jié)果寶寶吃苦。所以婚后打算懷孕的年輕女性，生病配藥時(shí)，一定要問(wèn)清醫(yī)生，所配的藥會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒聽(tīng)力有影響。作者：記者 王真 通訊員 王雪飛