9歲的小學(xué)生冰冰來到江蘇省人民醫(yī)院眼科就診。冰冰媽媽說，孩子右眼視力1.5，左眼近視，平時學(xué)習(xí)緊張，本打算到寒假再給孩子配副眼鏡，可最近學(xué)校體檢，發(fā)現(xiàn)孩子左眼視力只有0.1，家長才急忙帶孩子來看病。眼科醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，冰冰左眼視力差的真正原因其實是先天性白內(nèi)障，由于發(fā)現(xiàn)得較晚，手術(shù)治療后冰冰可能還存在左眼弱視的問題。冰冰母親懊悔不已：“冰冰從小上課看黑板沒問題，所以我們一直沒太重視孩子的眼睛，以為孩子只是左眼有點近視，從未到醫(yī)院做過檢查。”

　　散瞳驗光很有必要

　　孩子視力有問題，家長一般不容易發(fā)現(xiàn)，特別是對于單眼視力低下的孩子，家長通常很難發(fā)現(xiàn)其存在視力障礙，往往貽誤治療時機。因此，學(xué)齡前兒童做一次系統(tǒng)的眼科檢查很必要。

　　一般認為，視覺系統(tǒng)成熟在3歲左右，3歲～8歲視覺發(fā)育尚有一定可塑性，8歲～9歲視力發(fā)育已完成，若此時才發(fā)現(xiàn)有弱視、沒有立體視覺等異常，已經(jīng)失去了最好的矯正時機。12歲以上雙眼視覺發(fā)育基本成熟，絕大多數(shù)患者不能獲得滿意的治療效果。成年之后，弱視治愈希望渺茫。孩子3歲前至少應(yīng)有一次系統(tǒng)的眼科檢查，包括視力檢查及散瞳驗光等。散瞳驗光有助排除假性近視，幫助醫(yī)生和家長了解孩子眼睛的最佳矯正視力及真實屈光度，這對于早期發(fā)現(xiàn)弱視及屈光不正具有重要意義。

　　何時戴鏡要看近視程度

　　孩子配了近視眼鏡后，是一直戴還是看遠時戴、看近時不戴？這是很多家長會問的問題。如果孩子輕度近視，且雙眼近視度數(shù)差不多，近距離用眼時可以不戴眼鏡。例如，一個近視300度的孩子，他的近距離是33cm，不戴眼鏡看書完全可以，但如果看書時再戴上一副300度的近視眼鏡，晶狀體就要同時進行300度的調(diào)節(jié)，長時間近距離閱讀反而有可能加快近視進一步發(fā)展。

　　如果孩子雙眼近視度數(shù)不一樣，而且相差度數(shù)較大者；或單眼單純性近視，另一眼有散光，散光度數(shù)在100度以上者；高度近視患者，應(yīng)該經(jīng)常佩戴眼鏡。

　　家長要讓孩子不要總宅在家中，適當(dāng)增加戶外運動尤其是球類游戲，如乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球等。打球過程中孩子的眼睛會快速追隨球的來去，因此能得到充分調(diào)節(jié)和放松，對近視的防治具有積極作用。胡蘿卜、番茄、綠色蔬菜、蛋黃、牛奶等含有豐富的維生素A、維生素B1、維生素B2、鈣，對眼睛健康有益。孩子最好少吃甜食，因為糖在體內(nèi)代謝需要大量的維生素B1，并降低體內(nèi)鈣的含量。維生素B1缺乏會加劇近視程度，而鈣的減少會使眼球壁彈性減弱，促進近視的發(fā)展。

　　6種表現(xiàn) 提示眼睛有問題

　　3歲前的孩子如有視力差往往說不清，又不能很好地配合視力檢查，此時父母的細心觀察非常重要。如果孩子出現(xiàn)以下表現(xiàn)時，需引起重視，盡早帶孩子去專業(yè)眼科醫(yī)院檢查。

　　寶寶對光照無反應(yīng)，面部不轉(zhuǎn)向明亮處。

　　對周圍事物表情淡漠，家人不說話或玩具不發(fā)出聲音時，不能引起寶寶興奮。

　　視力極低下的嬰兒，常有用小手擠壓眼睛的習(xí)慣。

　　會走路的幼兒動作笨拙，經(jīng)常跌跌撞撞，躲不開眼前的障礙物。

　　看上去眼神不對勁。如有節(jié)律地搖晃，或似鐘擺一般無目的地轉(zhuǎn)動。

　　僅用一眼注視目標，看電視時歪頭瞇眼，看書時距離過近。

　　謝瞻 吳倪娜