多數(shù)兒童咳嗽是由于上呼吸道感染引起，為有痰咳嗽，應(yīng)該先化痰再止咳，若強行鎮(zhèn)咳，會導(dǎo)致痰液滯留體內(nèi)，不但耽誤治療時機，還會引起肺炎等更加嚴(yán)重的呼吸道疾病。

　　進入秋季，廣州雨水逐漸減少，氣候開始干燥，《內(nèi)經(jīng)·生氣通天論》曰：“秋傷于燥，上逆而咳”，因秋燥而引起的咳嗽愈發(fā)常見。再加上秋天天氣轉(zhuǎn)涼，早晚 溫差加大，也是兒童因呼吸道感染而引發(fā)咳嗽的高發(fā)季節(jié)。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師黃柳一教授介紹，自9月中旬以來，廣州兒科門診進入“秋忙”季 節(jié)，門診咳嗽患兒劇增。而面對自家一咳就是三四個禮拜的寶寶，年輕父母們往往非?；艁y， 忙不迭地給孩子上各種止咳藥。專家指出，盲目鎮(zhèn)咳可能會幫倒忙，對于咳嗽治療，首先要從病因出發(fā)，判斷是干咳還是濕咳，兩種咳嗽的用藥截然不同，如果不分 青紅皂白強行鎮(zhèn)咳，往往會掩蓋咳痰癥狀，導(dǎo)致痰液滯留體內(nèi)，不但耽誤了治療時機，還會引起肺炎等更加嚴(yán)重的呼吸道疾病。

　　咳嗽有痰多因感染引起

　　咳嗽是人體一個自我保護的反應(yīng)，咳嗽會把我們氣道里面不正常的東西通過咳嗽排出來，比如痰液，或者吸入的空氣中的有害物質(zhì)。

　　導(dǎo)致咳嗽的因素很多，各不相同，有物理性的，例如刺激性的氣體、化學(xué)物質(zhì)等；也有病理性的，例如細(xì)菌、病毒等。咳嗽可以是單獨的癥狀，也可以是有些疾病 的伴隨癥狀，比如我們感冒時最常見的是打噴嚏、流鼻涕、發(fā)燒、咳嗽等?？人酝ǔＪ歉忻暗闹饕Y狀，也是最后一個消失的癥狀，最新的臨床研究表明，感冒后的 咳嗽甚至可以持續(xù)18天之久。

　　黃柳一介紹，兒童秋燥咳嗽主要是由氣候因素引起的，人體的肺臟是一個特殊的器官，喜歡濕潤的環(huán)境，對干燥比較敏感，所以在秋天更容易出現(xiàn)咳嗽的情況。

　　咳嗽按性質(zhì)可以分為干咳和濕咳，黃柳一介紹，有一個簡單的方法判斷孩子咳嗽是干咳還是濕咳：咳嗽時倘若沒有痰或痰量甚少，一般為干咳，往往是由環(huán)境或過 敏等受到外界刺激而引起的咳嗽，干咳也有可能轉(zhuǎn)變?yōu)闈窨龋蝗绻人酝瑫r伴有痰液，一般稱為濕咳，常見于感染后咳嗽、肺炎、慢性咽炎、慢性支氣管炎等。

　　濕咳——應(yīng)首先祛痰

　　黃柳一指出，多數(shù)兒童咳嗽是由于上呼吸道感染引起的，為有痰咳嗽，即濕咳。針對孩子常見的有痰咳嗽，應(yīng)該先化痰再止咳。黃柳一解釋說，這是因為痰液很 黏，而且里面有很多蛋白質(zhì)的成分，如果這些分泌物在呼吸道里沒有被排出來，細(xì)菌進去后，就會附著在痰液上，這時痰液就成了很好的培養(yǎng)基，使細(xì)菌得以快速繁 殖，導(dǎo)致二重感染，即繼發(fā)感染，所以，濕咳治療的目的主要是祛痰，讓痰液變得稀一些，這樣才能比較容易地被排出，不給細(xì)菌繁殖的機會。而且，大多數(shù)兒童咳 嗽都不是和感染或過敏相關(guān)的，而是由痰液增加導(dǎo)致的，所以對于有痰咳嗽，祛痰是第一位，止咳是第二位，只有痰液排出了咳嗽才能好轉(zhuǎn)。

　　為什么有的孩子患濕咳后久治不愈呢？黃柳一解釋說，兒童患濕咳后，如果沒有用藥物幫他盡快把分泌物排出來，兒童就只能通過自身咳嗽來排痰，而咳嗽又使黏膜再次受刺激，從而分泌新的痰液，有了痰液的刺激，孩子又要咳嗽，如此反復(fù)，變成了惡性循環(huán)，總也好不了。

　　“需要提醒的是，有些家長喜歡給孩子使用含有多種成分的復(fù)方藥物，因為它能緩解很多癥狀，用途廣。但這類藥物不一定適合寶寶，因為寶寶可能只是流鼻涕、 咳嗽，但是不燒，或只咳嗽又不流鼻涕又不燒，這樣有些成分就多余了，對孩子的身體反而是種傷害?！秉S柳一強調(diào)說，從兒童用藥的角度講，藥物的成分越簡單越 好，如果孩子只是咳嗽，應(yīng)盡量選擇成分單一的化痰藥。

　　干咳——應(yīng)謹(jǐn)慎鎮(zhèn)咳

　　如果孩 子是干咳，建議多喝水，飲食方面要清淡一點，“小孩子很喜歡吃肯德基、麥當(dāng)勞等，這些都是比較燥熱的東西，這時要忌口，多吃一些蒸的、水煮的東西會比較合 適?！笔澄锏钠贩N方面可以考慮適當(dāng)增加蔬菜、水果的攝入量。目前正是秋梨上市季節(jié)，每天吃1~2個，可養(yǎng)肺潤燥、潤腸通便、預(yù)防咳嗽，還可以多吃蘿卜、銀 耳、木耳等。

　　另外，黃柳一強調(diào)說，干咳的話我們也要區(qū)分，因為有些表面上來看是干咳，但實際上可能是痰液太黏稠了。這種情況下我們一定要用祛痰藥來稀釋痰液，這樣痰液才更容易排出來。

　　“很多父母見到孩子咳嗽，不分青紅皂白就給孩子用鎮(zhèn)咳藥，這樣做很可能幫倒忙，加重咳嗽?！秉S柳一解釋說，干咳有可能轉(zhuǎn)變?yōu)闈窨龋坏└煽绒D(zhuǎn)變?yōu)橛刑悼?嗽，如果強行使用鎮(zhèn)咳藥物，往往會掩蓋咳痰癥狀，這將導(dǎo)致痰液滯留在體內(nèi)，不但耽誤了治療時機，還會引起肺炎等更加嚴(yán)重的呼吸道疾病，“特別是小嬰兒，呼 吸中樞可能更敏感一點，不能盲目使用鎮(zhèn)咳藥，否則會引起呼吸抑制，嚴(yán)重的甚至?xí)＜吧?，因此年輕家長們一定要謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)咳藥，只要條件允許，都應(yīng)在醫(yī)生 指導(dǎo)下使用?！?/p>

　　兒童咳嗽護理小技巧

　　1.保持室內(nèi)空氣清新：在家里護理咳嗽幼兒時，若天氣好，應(yīng)多開門窗通氣，使屋里的空氣得以流通；若天氣不好，可以使用空氣凈化器來改善室內(nèi)的空氣。若空氣干燥，要用加濕器增加室內(nèi)濕度，一般濕度保持在40%~50%，不能濕度過大，否則容易滋生霉菌。

　　2.晚上睡覺時最好采取側(cè)臥：采用側(cè)臥的睡姿時，孩子的咳嗽物甚至嘔吐物是最不容易吸入的。