核心提示：不知道從何時(shí)開(kāi)始，抗生素被妖魔化了！家長(zhǎng)對(duì)抗生素的態(tài)度往往走向兩個(gè)極端，一部分談抗生素色變，堅(jiān)決抵制：另一部分則任何“炎癥”，都強(qiáng)烈要求用“消炎藥”，否則一萬(wàn)個(gè)不放心。

　　親愛(ài)的家長(zhǎng)們，到底抗生素是什么呢？了解抗生素，首先得先認(rèn)識(shí)清楚我們醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“炎癥”到底是怎么回事。

　　其實(shí)人體就像一個(gè)運(yùn)作周密的國(guó)家，正常情況下，一切井然有序。作為一個(gè)國(guó)家，難免會(huì)遭受到“外敵入侵”。對(duì)人體而言，病毒和細(xì)菌是“入侵”國(guó)家最常見(jiàn)的兩類敵人。當(dāng)這類外敵入侵，醫(yī)學(xué)上稱之為“感染”，也就是老百姓俗稱的“炎癥”。

　　雖然都是“炎癥”，但對(duì)于不同種類的“敵人”入侵，“國(guó)家”采取的應(yīng)對(duì)措施不同。

　　我喜歡把“病毒感染”比喻成臺(tái)風(fēng)過(guò)境暴雨狂風(fēng)這樣的自然災(zāi)害：國(guó)家沒(méi)有太多辦法阻止臺(tái)風(fēng)到來(lái)，臺(tái)風(fēng)到來(lái)時(shí)您可能會(huì)有諸多不適，但并不需要做特別事情，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，臺(tái)風(fēng)自然過(guò)去，一切又歸于平靜。這種情況就叫“自限性”，例如感冒這種人人都得過(guò)的疾病，就是典型的自限性疾病。生病了，流鼻涕、咳嗽、發(fā)燒、嗓子疼等等，然而經(jīng)過(guò)幾天到1周，不論你治療不治療，感冒也都扛過(guò)去了。對(duì)于自限性疾病，治療以護(hù)理和對(duì)癥治療為主，目的是讓病人盡可能舒適地渡過(guò)疾病過(guò)程。普通感冒90%左右由病毒引起。病毒感染不需要使用抗生素。

　　而“細(xì)菌感染”，我就喜歡把它們比作敵人派來(lái)精銳部隊(duì)來(lái)侵犯我國(guó)：這些精銳部隊(duì)不會(huì)自動(dòng)撤回老家，入侵后他們要么被防御部隊(duì)消滅掉，要么打敗防御部隊(duì)導(dǎo)致更多國(guó)土淪陷。而這場(chǎng)家園保衛(wèi)戰(zhàn)誰(shuí)勝誰(shuí)負(fù)，就取決于敵我雙方的實(shí)力對(duì)比。

　　抗生素就像給我們的防御部隊(duì)裝備上了精良武器，當(dāng)軍隊(duì)配備了威力強(qiáng)大的武器，消滅敵人的戰(zhàn)斗力就大大增強(qiáng)。相反，細(xì)菌感染時(shí)不使用抗生素，就類似于軍隊(duì)使用老式武器去對(duì)抗敵人，戰(zhàn)爭(zhēng)勝負(fù)便更多地取決于敵人的強(qiáng)弱了。

　　例如一個(gè)健康成年人偶爾一次“扁桃體發(fā)炎”，就不一定要使用抗生素。因?yàn)槌赡耆嗣庖吡?qiáng)，就像一支訓(xùn)練有素的軍隊(duì)，遇到幾個(gè)不成氣候的搗亂分子，即使不用抗生素，也能清除異己，天下太平。

　　如果一個(gè)才兩個(gè)月大的小寶寶患了化膿性腦膜炎，就必須積極使用抗生素。因?yàn)樾殞毜姆烙筷?duì)是沒(méi)有戰(zhàn)斗經(jīng)驗(yàn)的新兵，又小又弱，而對(duì)手卻是實(shí)力強(qiáng)大、數(shù)量眾多的細(xì)菌。在還沒(méi)發(fā)明抗生素的年代，小寶寶的這場(chǎng)家園保衛(wèi)戰(zhàn)很可能就以孩子死亡或者留下嚴(yán)重后遺癥的結(jié)果而失敗告終。

　　抗生素的發(fā)明就像給弱小軍隊(duì)裝備了飛機(jī)大炮，甚至導(dǎo)彈核武，能迅速扭轉(zhuǎn)敗局，挽救生命，這無(wú)疑是巨大的進(jìn)步。

　　我把抗生素比作武器，除了威力巨大以外，抗生素還有一個(gè)特點(diǎn)和武器類似，即使用(特別是不當(dāng)使用)過(guò)程中會(huì)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，諸如：藥物過(guò)敏、菌群失調(diào)、細(xì)菌耐藥等等我們不希望看到的現(xiàn)象。就像每次戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束，我們的家園往往會(huì)受到不同程度的損失。如果合理使用抗生素，這些損失往往能減到最小，并且能及時(shí)彌補(bǔ)；如果使用不合理，那就可能造成巨大且難以彌補(bǔ)的損失。

　　只要合理應(yīng)用抗生素，這些風(fēng)險(xiǎn)大多數(shù)能得到有效控制。相比起抗生素給我們帶來(lái)的諸如減輕痛苦、挽救生命這樣巨大好處來(lái)說(shuō)，利大于弊。

　　怎樣才能合理使用抗生素呢？

　　簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)就是，第一要選對(duì)藥：

　　其實(shí)抗生素也和武器一樣分為很多類型，作用特點(diǎn)各不相同。使用中，需要針對(duì)不同的細(xì)菌，選擇合適的武器，否則是瞎忙活。比如敵人開(kāi)來(lái)飛機(jī)，你拿步槍掃射，不但打不著敵人，還可能誤傷無(wú)辜。

　　這時(shí)候，醫(yī)生在這場(chǎng)家園保衛(wèi)戰(zhàn)中就相當(dāng)于“軍事顧問(wèn)”。

　　當(dāng)接到警報(bào)，軍事顧問(wèn)往往能憑自己的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)判斷入侵的敵人是什么來(lái)路，及時(shí)給保衛(wèi)軍隊(duì)裝備最適宜的武器，確保在給家園最小損失的情況下戰(zhàn)勝敵人。

　　所以我們把抗生素比作武器，比作一柄雙刃劍，而不是毒藥。運(yùn)用得當(dāng)，它將是醫(yī)生治病的好幫手，妙手回春；不合理應(yīng)用，則會(huì)給所有人都帶來(lái)?yè)p失。

　　合理使用抗生素第二就是要科學(xué)安排用藥療程，避免細(xì)菌耐藥。

　　當(dāng)細(xì)菌入侵時(shí)，不規(guī)范的使用抗生素這樣的武器，比如自行將藥物減量或者縮短用藥時(shí)間，這時(shí)候，抗生素能殺死活性較弱的細(xì)菌，但那些活性較強(qiáng)、更頑固的細(xì)菌則被選擇存活下來(lái)，甚至逃逸。

　　當(dāng)此類細(xì)菌再次以更大規(guī)模、更加訓(xùn)練有素的卷土重來(lái)時(shí)，抗生素可能對(duì)入侵者不再起作用。

　　抗生素耐藥不是個(gè)人問(wèn)題，而是群體問(wèn)題。

　　前面說(shuō)的，因?yàn)闆](méi)有合理使用抗生素，那些從身體里逃逸的細(xì)菌，回去后還會(huì)繼續(xù)組建軍隊(duì)，因?yàn)樵?jīng)有過(guò)襲擊經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我們的軍事設(shè)備、物理地形非常了解，它們也會(huì)進(jìn)行裝備升級(jí)，調(diào)整戰(zhàn)斗力。

　　這群升級(jí)后，武器更加精良，戰(zhàn)斗力更加威猛，規(guī)模更加宏大的入侵者很可能不是侵犯你的國(guó)土，而是侵犯你的鄰國(guó)，那么，此前對(duì)你有效的抗生素，很可能在別的國(guó)家失去效用。

　　如此循環(huán)，細(xì)菌的每一次入侵并逃逸后，都給了它們一次升級(jí)裝備進(jìn)行變異的機(jī)會(huì)，逐步使得曾經(jīng)很強(qiáng)大的抗生素失去效用。

　　所以，你一定要明白耐藥細(xì)菌入侵人體，不會(huì)因?yàn)槟阋郧皼](méi)用過(guò)抗生素就不侵犯你。抗生素的合理使用不只是對(duì)你自己負(fù)責(zé)，也是對(duì)他人的負(fù)責(zé)，當(dāng)細(xì)菌入侵你的時(shí)候，你就義務(wù)消滅它們，不讓它們有逃逸的機(jī)會(huì)。

　　好啦！現(xiàn)在，你對(duì)抗生素理解了嗎？

　　當(dāng)遇到病毒這樣自然災(zāi)害，國(guó)家需要派遣的是救援部隊(duì)，比如搶險(xiǎn)車和救災(zāi)物資，來(lái)抵制自然災(zāi)害。

　　這就像我們國(guó)家遇到臺(tái)風(fēng)這樣的自然災(zāi)害，動(dòng)用抗生素這樣的大炮、導(dǎo)彈，不僅不能擊退臺(tái)風(fēng)，反而還會(huì)損害我們的家園。

　　所以，當(dāng)病毒入侵人體的時(shí)候，是不需要使用抗生素的。

　　當(dāng)然，戰(zhàn)爭(zhēng)中使用大炮、導(dǎo)彈這樣的武器，殺敵一千，自損八百，在消滅敵人的時(shí)候，也會(huì)摧毀我們的家園。

　　所以，很多人認(rèn)為寧愿自己扛著也不要用抗生素。

　　春雨醫(yī)生歐茜