萱萱快兩歲了，以前很少尿床的她最近老尿床，有時(shí)白天都尿濕褲子，到醫(yī)院一檢查，尿液里有細(xì)菌，她患了泌尿系統(tǒng)感染。

　　廣東省婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師郭素華說，小兒尤其是女寶寶尿道短、肛門與尿道口距離較近、括約肌功能差，這些生理解剖結(jié)構(gòu)導(dǎo)致其尿道口極易受細(xì)菌感染。另外，很多家長(zhǎng)給寶寶穿上尿片后不注意經(jīng)常檢查寶寶有無排尿、排便，以至于尿片已經(jīng)充滿屎尿，還沒及時(shí)更換，這樣寶寶的尿道口就會(huì)受到尿液或糞便的污染，讓細(xì)菌經(jīng)尿道引起上行感染。在臨床上，小兒出現(xiàn)尿路感染的機(jī)會(huì)并不比成人少。

　　小兒尿路感染

　　多表現(xiàn)為發(fā)熱

　　郭素華說，小兒泌尿系統(tǒng)感染，發(fā)熱是一個(gè)主要臨床表現(xiàn)。此外，輕咳、反復(fù)腹瀉、排尿時(shí)哭鬧、尿頻或有頑固性尿布疹等，都應(yīng)考慮泌尿系統(tǒng)感染。給患兒做體格檢查，還會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶外陰、尿道口紅腫等。

　　郭素華提醒家長(zhǎng)，如果孩子出現(xiàn)了不明原因的發(fā)熱、面色蒼白、不肯吃奶、嘔吐、腹瀉等癥狀，家長(zhǎng)切不可想當(dāng)然認(rèn)為寶寶得了感冒，隨意使用退燒藥。因?yàn)椴簧倌蚵犯腥镜幕純涸诔霈F(xiàn)發(fā)熱等癥狀時(shí)，易于被當(dāng)作“上感”而使用抗生素，導(dǎo)致在尿液中不一定能培養(yǎng)出細(xì)菌，有時(shí)需多次做尿液常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)，才得以明確診斷，這就會(huì)延誤孩子的治療時(shí)間。

　　小兒尿路感染治療

　　一定要徹底   

　　小孩患了急性泌尿系統(tǒng)感染，及時(shí)治療很容易康復(fù)，不過需要強(qiáng)調(diào)的是，治療一定要徹底，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物，等到癥狀消失、尿液檢查正常后，還應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥，療程10~14天，再經(jīng)過2~3次尿液檢查正常后，才算是治愈。郭素華說，如果治療不徹底的泌尿系統(tǒng)感染很有可能由急性轉(zhuǎn)為慢性，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)損害孩子的腎臟組織。

　　及時(shí)換尿片

　　便后洗屁股

　　對(duì)于小兒尿路感染，除了及時(shí)徹底治療外，預(yù)防寶寶的泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染也很重要。郭素華指出，家長(zhǎng)應(yīng)該做好寶寶會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生，不要貪圖方便而經(jīng)常使用一次性紙尿片，白天尤應(yīng)少用，晚上使用尿片也要及時(shí)更換。無論男孩還是女孩都最好不要穿開襠褲，更不要讓寶寶亂坐在一些臟兮兮的地方。每次寶寶大便后用干凈的溫水洗凈孩子的臀部，勿用尿布一揩了之。女孩清洗外陰要自前向后，清洗的時(shí)候由尿道向肛門的方向清洗，以免將肛門處的病菌帶到尿道口，幫男寶寶清洗的時(shí)候，應(yīng)注意睪丸皮膚褶皺處、大腿根部的清洗，男孩子要將包皮推上去清洗，但注意不要損傷黏膜。

　　平時(shí)要多給寶寶喝水，多飲水能夠沖洗尿道，對(duì)預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染有很重要的作用。在飲食上多吃清淡富含營(yíng)養(yǎng)素的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，這也能幫助寶寶增強(qiáng)抵抗力。□張華 林惠芳