初夏時節(jié)，氣溫忽冷忽熱，空氣濕度大、天蒙氣濕，霧霾指數(shù)PM持續(xù)超標(biāo)，不少市民抱怨鼻癢、眼癢、流鼻水、頻打噴嚏，最近各大醫(yī)院鼻炎的患者開始增多。但是，很多患者或患兒家人時常將過敏性鼻炎誤認(rèn)為“感冒”，服了很多感冒藥物，癥狀仍未好轉(zhuǎn)，從而耽誤了最佳治療機會，延誤了病情，特別是兒童，耽誤治療還很容易發(fā)展成中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎，甚至哮喘。

　　1　超過7天感冒未愈，應(yīng)考慮是過敏性鼻炎

　　感冒在醫(yī)學(xué)上其實被稱為“急性鼻炎”，主要由病毒引起。多數(shù)是因為人體抵抗力下降，特別是兒童，免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善，缺少相關(guān)抗體，又容易受環(huán)境因素影響，比如室內(nèi)通風(fēng)不良，空調(diào)開得過大，人群聚集，氣候變化等誘發(fā)。

　　急性鼻炎的癥狀主要表現(xiàn)為鼻塞、頻打噴嚏、流清鼻涕、嗅覺下降，全身癥狀如發(fā)燒、疲倦、頭痛、食欲減退等，較小患兒可出現(xiàn)驚厥、嘔吐、腹瀉等。如正確的診斷及積極治療多數(shù)患者7-10天后痊愈。如病情加重，頭痛更明顯，并出現(xiàn)大量膿涕、面部疼痛、痰多、咳嗽、耳脹等即發(fā)展為急性鼻竇炎了。所以，7-10天感冒一般會自愈，如果超過這個時間，還是有“鼻塞、流鼻涕、打噴嚏”等癥狀則不能再以為是感冒，而應(yīng)考慮是過敏性鼻炎。

　　2　八成過敏性鼻炎因家里的螨蟲所致

　　什么是過敏性鼻炎？過敏性鼻炎是機體對某些變應(yīng)原(亦稱過敏原)敏感性增高而發(fā)生在鼻腔黏膜的反應(yīng)，近幾年，由于環(huán)境污染嚴(yán)重，過敏性鼻炎的發(fā)病率呈上升趨勢。據(jù)統(tǒng)計，廣州地區(qū)患病率20%-30%，在耳鼻咽喉科，過敏性鼻炎就是一個常見病，廣州市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師蘇芳說，雖然這個病不危及生命，但卻會嚴(yán)重影響患兒的成長發(fā)育、生活質(zhì)量、記憶力、學(xué)習(xí)效率。

　　有一些兒童老是鼻塞、打噴嚏流鼻涕，但是由于不是很能表達(dá)，所以，家長就忽略了如何發(fā)現(xiàn)兒童過敏性鼻炎。蘇芳說，孩子出現(xiàn)這些情況應(yīng)引起家長的注意：①感冒頻繁發(fā)作，上次未好，下一次開始了，整天鼻塞、流鼻涕、打噴嚏。家長要警惕這些情況。②孩子小小年紀(jì)，卻像老年人一樣經(jīng)常咳嗽、咳痰、聲嘶，這些情況也要留心。兒童無哮喘和急性感染，通常不會咳嗽、咳痰，是因為鼻炎造成了后鼻孔滴漏。③睡眠時張口呼吸，出現(xiàn)“變態(tài)反應(yīng)性儀容”，即小孩不斷用手指或手掌擦鼻前部，或者有部分人因鼻癢，做歪口、聳鼻等奇怪動作。

　　進入夏季后，有些家庭開始使用薄毯、涼席及空調(diào)，然而處理不好這些家居用品，里面就會匿藏一些螨蟲。該科副主任醫(yī)師孟慶翔指出，10-32攝氏度，相對濕度80%左右是螨蟲最佳的生長繁殖環(huán)境。實際上，在廣州70%-80%過敏性鼻炎主要是螨蟲引起的，發(fā)病時有三大典型的癥狀：鼻癢、發(fā)作性連續(xù)性打噴嚏和大量清水樣鼻涕。

　　3　治療上切勿濫用 　滴鼻水及抗生素

　　對于過敏性鼻炎的治療，首先第一要義就是要避免接觸過敏源，保持室內(nèi)通風(fēng)良好、空調(diào)網(wǎng)定期清洗、空調(diào)溫度不能太低。

　　在控制癥狀上，以藥物治療為主，像皮質(zhì)類固醇激素和抗組胺藥是目前治療過敏性鼻炎的一線藥物。不過，在治療上，過敏性鼻炎患兒最大的誤區(qū)就是濫用滴鼻水及抗生素，孟慶翔強調(diào)，患兒的用藥一定在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下正確使用藥物及鼻腔噴劑，否則不僅治不好鼻炎，還會產(chǎn)生耐藥，讓鼻炎越來越嚴(yán)重。

　　專家還指出，患兒堅持每天對鼻腔清洗，可以預(yù)防過敏性鼻炎發(fā)作，因為很多過敏原是粘在鼻黏膜上的，洗鼻子可以把住這一道關(guān)。具體做法就是可以在手心接一捧溫水，然后慢慢地吸入到鼻腔內(nèi)部，待溫水停留一段時間后可以像擤鼻涕一樣將清水帶出。對于現(xiàn)在的空氣質(zhì)量狀況，對鼻腔的清洗最好一天1-2次，較為嚴(yán)重的鼻炎患者可以前往醫(yī)院進行專業(yè)的清洗。

　　提醒

　　設(shè)法避免過敏源

　　過敏性鼻炎最根本的保健措施，是了解引起自己過敏的物質(zhì)，即過敏源是什么，然后設(shè)法避免它。

　　(1)如果癥狀主要發(fā)生在戶外，應(yīng)盡可能限制戶外活動，尤其是不要接觸花草或者腐爛的樹葉、柳絮和法桐上的果毛等。

　　(2)如果癥狀主要發(fā)生在室內(nèi)，應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)，干爽；控制室內(nèi)霉菌和霉變的發(fā)生；搞好衛(wèi)生，徹底殺滅蟑螂等害蟲，防止其排泄物引起過敏；遠(yuǎn)離寵物，不要養(yǎng)花草，以防花粉、氣味、皮毛、寄生蟲引起過敏；空調(diào)的溫度與外界溫度相差不能太大，經(jīng)常清洗空調(diào)防塵罩，以防灰塵和病菌引起過敏。(張華)

　　受訪專家/廣州市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師蘇芳&副主任醫(yī)師 孟慶翔