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李嵐4歲的兒子小豆,這兩天生了“黃水瘡”,面頰、口唇周圍,乃至全身皮膚,四肢出了星星點(diǎn)點(diǎn)黃豆大小的紅斑、水皰,有的變成了膿瘡。到醫(yī)院去看,醫(yī)生說是膿皰瘡,開了驗(yàn)血化驗(yàn)單,又遞過一張小便化驗(yàn)單,還要讓驗(yàn)?zāi)颉?/p>
“皮膚表面上的病,干嘛要查小便?”李嵐接過小便化驗(yàn)單,小聲嘀咕。
想不到醫(yī)生的耳朵靈,生怕她不肯檢查,就向她解釋:“查小便為的是了解腎臟情況。膿皰瘡常??梢哉T發(fā)腎炎,小視不得呀?!?/p>
“膿皰病會(huì)引起‘腰子病’?”李嵐吃了一驚,還有些疑惑,問道。
“是的。”醫(yī)生點(diǎn)點(diǎn)頭,說:“5歲之前的孩子,比較容易得膿皰瘡。膿皰瘡的病原菌主要是金黃色葡萄球菌或β――溶血性鏈球菌感染。”
“啊,想不到這些細(xì)菌能跑到‘腰子’里去危害孩子。”李嵐說。
“那倒不是。”醫(yī)生說,“一般說,膿皰瘡病原菌不會(huì)直接導(dǎo)致腎臟化膿發(fā)炎,它是通過另外的途徑。外來病原菌進(jìn)入人體后,體內(nèi)可以產(chǎn)生對應(yīng)抗體與它結(jié)合,進(jìn)行對抗,再清除它們。β――溶血性鏈球菌的某些成分作為抗原與抗體(人體內(nèi)的免疫球蛋白)結(jié)合為免疫復(fù)合物,在通過腎小球基底膜時(shí)滯留并沉積下來,引起腎臟微細(xì)結(jié)構(gòu)的炎癥改變,影響過濾功能,導(dǎo)致血尿、蛋白尿、血壓升高和全身水腫等病理變化,稱為急性腎炎綜合征?!?/p>
“還好,我家豆豆血壓不高,也沒有浮腫,看來是躲過這一關(guān)了?!崩顛顾闪艘豢跉狻?/p>
“現(xiàn)在還不好說?!贬t(yī)生似乎并不樂觀,“從膿皰瘡發(fā)生到腎臟炎癥反應(yīng),中間要經(jīng)過一定時(shí)間,即所謂潛伏期。潛伏期有長有短,短的幾天,長的有三、四周,平均10天左右。如果放松警惕,不能及早發(fā)現(xiàn)及早治療,就麻煩了。大部分急性腎炎綜合征,一年之內(nèi)能夠完全恢復(fù),少部分患者,約占20%,病程遷延,轉(zhuǎn)化為慢性腎小球腎炎。若腎組織發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷、功能喪失,就是尿毒癥,后果很嚴(yán)重。因此,在治療膿皰瘡時(shí),醫(yī)生不但要給孩子查血,還要經(jīng)常為患兒驗(yàn)?zāi)颉!?/p>
“哦!原來如此。謝謝醫(yī)生?!崩顛褂芍缘馗兄x醫(yī)生,說,“我這就帶孩子去驗(yàn)小便?!?/p>
●張曉明
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